專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 20 題單選題
動脈血液氣體分析發現 pH 值 7.25, HCO3− 下降低於正常值,二氧化碳分壓( PCO2 )並未上升,下列那個原因最不可能?
A神經病變影響呼吸肌肉正確答案
B敗血症組織缺氧造成的乳酸中毒
C糖尿病引起之酮酸中毒
D腎衰竭引起的尿毒症
A正確答案
pH↓、HCO3⁻↓、PCO2未升 → 典型代謝性酸中毒;神經病變影響呼吸肌屬呼吸性酸中毒原因。
逐選項解析
B敗血症組織缺氧造成的乳酸中毒✕ 錯誤
敗血症組織缺氧→無氧代謝產生乳酸→乳酸堆積消耗 HCO3⁻,為典型「高陰離子間隙代謝性酸中毒」,符合題幹表現。
C糖尿病引起之酮酸中毒✕ 錯誤
糖尿病酮酸中毒 (DKA) 因酮體(β-羥丁酸、乙醯乙酸)堆積消耗 HCO3⁻,為高陰離子間隙代謝性酸中毒,完全符合題幹描述。
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