【承上題前情】 一位糖尿病患者腹痛數日,血液氣體分析結果為 pH 7.26、PaCO2:28.6 mmHg、PaO2:90 mmHg、HCO3-:11.0 mmol/L,下列診斷結果何者最合理? 承上題,其酸鹼障礙的可能原因,下列何者最不可能?
A可能持續嘔吐造成正確答案
B可能有吃 metformin 而乳酸中毒
C可能有糖尿病腎病變而腎衰竭
D糖尿病發生酮酸血症
答案與詳解
持續嘔吐會導致胃酸 (HCl) 大量流失,造成「代謝性鹼中毒」(Metabolic Alkalosis),與其他選項的酸中毒方向相反,因此是最不可能造成酸中毒的原因。
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