低血鉀症最典型心電圖表現是 U 波出現（T 波後的正向小波），同時伴有 T 波變平或倒置、QT interval 延長；高尖 T 波是高血鉀的特徵。
為什麼答案是 D
U 波（T 波後出現的低振幅正向波，於 V2、V3 導程最明顯）是低血鉀症最具特徵性的心電圖表現。當血鉀 < 3.5 mEq/L 時，U 波開始明顯；嚴重低血鉀時 U 波甚至比 T 波更高，且伴隨 T 波變平、QU interval 延長，增加惡性心律不整（Torsades de pointes）風險。
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完整詳解
Pro · 無限
重點低血鉀症最典型心電圖表現是 U 波出現（T 波後的正向小波），同時伴有 T 波變平或倒置、QT interval 延長；高尖 T 波是高血鉀的特徵。
秒殺技巧
記住口訣：「高鉀高尖T，低鉀U波齊」。選項 A 是高血鉀，D 才是低血鉀的特徵，秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
高而尖的 T 波（tall peaked T wave）是「高血鉀症（hyperkalemia）」的最早期心電圖表現，出現在血鉀升高時（約 > 5.5 mEq/L）。低血鉀症相反，T 波會變平（flat）甚至倒置（inverted）。這是最常見的干擾選項，考生容易搞混高低血鉀。
ST segment 上升（elevation）主要見於急性心肌梗塞（STEMI）、心包膜炎（pericarditis）或冠狀動脈痙攣等情形，與血鉀濃度異常的關聯性不大。低血鉀症可能造成 ST segment 輕度壓低（depression），而非上升。
D✓ 正確
U 波（T 波後出現的低振幅正向波，於 V2、V3 導程最明顯）是低血鉀症最具特徵性的心電圖表現。當血鉀 < 3.5 mEq/L 時，U 波開始明顯；嚴重低血鉀時 U 波甚至比 T 波更高，且伴隨 T 波變平、QU interval 延長，增加惡性心律不整（Torsades de pointes）風險。
血鉀異常心電圖變化對照表
血鉀狀態
血鉀值
心電圖特徵
臨床危險
輕度低血鉀
3.0–3.5 mEq/L
T 波變平、U 波出現
心悸、肌肉無力
嚴重低血鉀
< 3.0 mEq/L
U 波 > T 波、ST 壓低、QU 延長
Torsades de pointes
輕度高血鉀
5.5–6.5 mEq/L
高尖 T 波（tent T）
輕度心律異常
嚴重高血鉀
> 7.0 mEq/L
P 波消失、QRS 寬化、sine wave
心室顫動、心跳停止
陷阱提醒
選項 A「高而尖的 T 波」是考生最容易誤選的陷阱，因為許多人只記得「血鉀異常會影響 T 波」，卻忘記方向：低血鉀 → T 波「變平/倒置」＋ U 波出現；高血鉀 → T 波「高而尖」。務必將高低血鉀的心電圖特徵分開記憶，切勿混淆。
