專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學112 年第 39 題單選題
有關臨床生理檢查的敘述，下列何者最不適當？
A2 個月內有發生過心肌梗塞之病患可以用運動心電圖檢查正確答案
B猝睡症（narcolepsy）的患者在進行多次入睡檢查（multiple sleep latency test）時，常會出現過早發生之快速動眼期
C失神小發作（petit mal）常以腦波檢查的快速深呼吸法誘發出來
D重複神經刺激檢查常用於評估神經肌肉接合處的病變
A正確答案
近期心肌梗塞（2個月內）是運動心電圖的絕對禁忌症，運動負荷可能誘發致命性心律不整或再梗塞，故A最不適當。
為什麼答案是 A
急性心肌梗塞（一般指2天內）為運動心電圖的絕對禁忌症，而近期梗塞（數週內）仍屬高風險。2個月內心肌尚在修復，運動負荷可能誘發再梗塞或惡性心律不整，臨床上不會貿然進行，故此敘述最不適當。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 近期心肌梗塞（2個月內）是運動心電圖的絕對禁忌症，運動負荷可能誘發致命性心律不整或再梗塞，故A最不適當。
看到「剛梗塞還叫人去跑步」直覺就知道危險，這是運動測試的絕對禁忌！
逐選項分析
A✓ 正確
急性心肌梗塞（一般指2天內）為運動心電圖的絕對禁忌症，而近期梗塞（數週內）仍屬高風險。2個月內心肌尚在修復，運動負荷可能誘發再梗塞或惡性心律不整，臨床上不會貿然進行，故此敘述最不適當。
B✕
猝睡症患者進行多次入睡檢查（MSLT）時，特徵為入睡潛伏期縮短，且常出現過早的快速動眼期（SOREMP，sleep-onset REM period），是診斷猝睡症的重要依據，敘述正確。
C✕
失神小發作（absence/petit mal）在腦波檢查中常以過度換氣（快速深呼吸）誘發，典型表現為3 Hz棘慢波，是兒童癲癇診斷常用的活化方法，敘述正確。
D✕
重複神經刺激檢查（RNS）是評估神經肌肉接合處病變的標準工具，如重症肌無力會出現遞減反應（decrement），Lambert-Eaton症候群則出現遞增反應，敘述正確。
各項臨床生理檢查與適應症
| 檢查 | 用途 | 關鍵特徵 |
|---|
| 運動心電圖 | 心臟功能/缺血評估 | 近期心肌梗塞為禁忌 |
| MSLT | 猝睡症診斷 | SOREMP過早REM |
| 腦波(EEG) | 癲癇診斷 | 過度換氣誘發失神小發作 |
| 重複神經刺激(RNS) | 神經肌肉接合病變 | MG遞減、LEMS遞增 |
本題為反向題，要選「最不適當」者。B、C、D皆為正確的檢查原理，唯有A把運動測試的禁忌症（近期心肌梗塞）說成可以做，違反臨床安全原則，故為應選的錯誤敘述。 
