專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 2 題單選題
有關判讀心電圖，下列何者不適用於診斷心肌梗塞？
A觀察PR區間的變化正確答案
B觀察ST段是否上升
C觀察T波的變化
D觀察ST段是否下降
A正確答案
心肌梗塞的心電圖重點在ST段（上升或下降）與T波變化；PR區間反映房室傳導，與心梗診斷無關。
為什麼答案是 A
PR區間代表心房去極化到心室去極化的房室傳導時間，延長見於第一度房室傳導阻滯，與心肌梗塞無直接關聯，故不適用於診斷心梗。本題為反向題，A即為題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心肌梗塞的心電圖重點在ST段（上升或下降）與T波變化；PR區間反映房室傳導，與心梗診斷無關。
記口訣：心梗看「ST-T」，PR是傳導阻滯（如AV block）才看的，與缺血無關選A。
逐選項分析
A✓ 正確
PR區間代表心房去極化到心室去極化的房室傳導時間，延長見於第一度房室傳導阻滯，與心肌梗塞無直接關聯，故不適用於診斷心梗。本題為反向題，A即為題目要選的答案。
B✕
ST段上升（ST elevation）是急性心肌梗塞（STEMI）最典型的心電圖表現，代表透壁性心肌缺血壞死，是診斷心梗的關鍵指標。
C✕
T波變化（高尖T波、倒置T波）常出現於心肌缺血或心梗的早期與恢復期，是判讀心肌梗塞的重要依據之一。
D✕ 陷阱
ST段下降（ST depression）代表心內膜下缺血，見於非ST段上升型心梗（NSTEMI）或心肌缺血，仍屬診斷心梗的判讀範圍，故適用。易與A混淆。
心電圖各波段意義對照
| 波段 | 代表意義 | 異常表現 | 與心梗關係 |
|---|
| PR區間 | 房室傳導時間 | 延長=房室傳導阻滯 | ❌ 無關 |
| ST段上升 | 透壁性缺血 | STEMI | ✅ 主要 |
| ST段下降 | 心內膜下缺血 | NSTEMI/缺血 | ✅ 相關 |
| T波變化 | 心室再極化異常 | 高尖/倒置 | ✅ 相關 |
本題為反向題（問何者「不適用」）。ST段不管上升(B)或下降(D)都與心梗相關，考生若只記「ST上升」可能誤選D。關鍵在PR區間是房室傳導指標，與心肌缺血壞死無關，才是正解A。 
