專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 55 題單選題
下列何種疾病在螢光免疫檢查中，最常出現抗體與補體堆積在真皮表皮交界處（dermoepidermal junction）？
A全身性硬化症（systemic sclerosis）
B類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）
C全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）正確答案
D修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）
C正確答案
SLE 的皮膚切片做螢光免疫檢查，會在真皮表皮交界處看到免疫複合體與補體沉積，即經典的「狼瘡帶試驗（lupus band test）」。
為什麼答案是 C
SLE 為免疫複合體疾病，IgG/IgM 與補體 C3 沉積於真皮表皮交界處，螢光免疫呈帶狀螢光，即「狼瘡帶試驗（lupus band test）」，是經典診斷特徵，正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 SLE 的皮膚切片做螢光免疫檢查，會在真皮表皮交界處看到免疫複合體與補體沉積，即經典的「狼瘡帶試驗（lupus band test）」。
看到「dermoepidermal junction + 抗體補體堆積」直接想 lupus band test → SLE。
逐選項分析
A✕
全身性硬化症（硬皮症）特徵是膠原蛋白過度堆積導致皮膚與內臟纖維化，常見抗體為 anti-Scl-70、anti-centromere，但不會在真皮表皮交界處形成免疫複合體沉積帶。
B✕
類風溼性關節炎主要侵犯滑膜關節，特徵為 RF 與 anti-CCP 抗體、pannus 形成。並非皮膚交界處免疫沉積疾病，故非答案。
C✓ 正確
SLE 為免疫複合體疾病，IgG/IgM 與補體 C3 沉積於真皮表皮交界處，螢光免疫呈帶狀螢光，即「狼瘡帶試驗（lupus band test）」，是經典診斷特徵，正解。
D✕
修格蘭氏症候群主要侵犯外分泌腺（淚腺、唾液腺）造成乾燥症狀，常見 anti-Ro(SSA)、anti-La(SSB) 抗體，診斷靠唇腺切片淋巴浸潤，非交界處免疫沉積。
自體免疫疾病的特徵免疫檢查
| 疾病 | 標誌抗體 | 病理／免疫特徵 | 侵犯部位 |
|---|
| SLE | anti-dsDNA, anti-Sm, ANA | 真皮表皮交界處免疫帶（lupus band） | 全身多器官 |
| 全身性硬化症 | anti-Scl-70, anti-centromere | 膠原纖維化 | 皮膚、內臟 |
| 類風溼性關節炎 | RF, anti-CCP | 滑膜增生 pannus | 關節 |
| 修格蘭氏症候群 | anti-Ro(SSA), anti-La(SSB) | 腺體淋巴浸潤 | 外分泌腺 |
四個選項都是常見自體免疫疾病，易混淆。關鍵字是「真皮表皮交界處（dermoepidermal junction）抗體與補體堆積」＝狼瘡帶試驗，這是 SLE 獨有特徵。若只看到「自體免疫＋抗體」容易誤選其他疾病。 
