專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 14 題單選題
有關細針肌電圖檢查，下列敘述何者錯誤？
A可評估運動單位的功能
B可區別神經性或肌肉性病變造成的肌無力
C可作為貝爾式顏面神經麻痺（Bell's palsy）預後評估
D可區別髓鞘（myelin）與軸索（axon）病變正確答案
D正確答案
細針肌電圖（needle EMG）評估運動單位與肌肉本身電活動，區分髓鞘與軸索病變要靠神經傳導檢查（NCS），不是EMG。
為什麼答案是 D
錯誤（為本題答案）。區別髓鞘與軸索病變需靠「神經傳導檢查」：傳導速度減慢＝脫髓鞘、複合動作電位波幅下降＝軸索損傷。針極EMG評估的是肌肉電活動，無法直接判定髓鞘或軸索。
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完整詳解
Pro · 無限重點 細針肌電圖（needle EMG）評估運動單位與肌肉本身電活動，區分髓鞘與軸索病變要靠神經傳導檢查（NCS），不是EMG。
記口訣：EMG看「肌肉/運動單位」，NCS看「神經傳導速度＝髓鞘 vs 振幅＝軸索」。髓鞘/軸索選項一出現就是NCS的活，EMG錯。
逐選項分析
A✕
正確。EMG的核心就是分析運動單位電位（MUAP）的波幅、時程、多相性與徵召型態，直接反映運動單位功能，是EMG最基本的用途。
B✕
正確。神經性病變多見大波幅、長時程MUAP與徵召減少；肌肉性病變則為小波幅、短時程、早期徵召。EMG可藉MUAP型態區分神經源性與肌源性肌無力。
C✕
正確。臉部肌肉的針極肌電圖可偵測去神經電位（纖維顫動波）或自主收縮的MUAP，協助判斷貝爾式麻痺軸索受損程度，作為神經再生與預後評估。
D✓ 正確
錯誤（為本題答案）。區別髓鞘與軸索病變需靠「神經傳導檢查」：傳導速度減慢＝脫髓鞘、複合動作電位波幅下降＝軸索損傷。針極EMG評估的是肌肉電活動，無法直接判定髓鞘或軸索。
本題把「神經傳導檢查」的功能（區分髓鞘vs軸索）偷換成「肌電圖」的功能。考生若沒分清EMG與NCS的角色分工，容易誤判。記住：髓鞘/軸索的鑑別永遠是NCS的工作。 
