65歲男性，有糖尿病與高血壓病史，因突然昏迷而送醫。影像檢查顯示深部大腦灰質（deep gray matter）出血。下列何者最可能是腦病變的原因？
A高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease）正確答案
B血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）
C動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
D大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）
答案與詳解
逐選項解析
A高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease）✓ 正確
B血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）✕ 易錯陷阱
栓塞性梗塞造成的是缺血性中風（梗塞），影像通常為低密度的缺血區而非出血，雖可續發出血性轉化，但題幹描述為原發深部出血，不符合栓塞性梗塞的典型表現。
C動靜脈畸形（arteriovenous malformation）✕ 錯誤
動靜脈畸形（AVM）出血多見於較年輕族群，且病灶位置不一定在深部灰質，常合併血管異常影像。65歲有高血壓的病人優先考慮高血壓性病變。
D大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）✕ 易錯陷阱
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