65歲男性，有糖尿病與高血壓病史，因突然昏迷而送醫。影像檢查顯示深部大腦灰質（deep gray matter）出血。下列何者最可能是腦病變的原因？
A高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease）正確答案
B血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）
C動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
D大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）
答案與詳解
為什麼答案是 A
高血壓性腦血管病變最常侵犯深部小穿通動脈（lenticulostriate arteries），造成基底核、視丘、橋腦、小腦等深部灰質出血。此病人有高血壓病史且出血在deep gray matter，完全符合典型表現。
考點：深部出血考點：缺血非出血考點：年輕族群考點：腦葉出血
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