18歲男性主訴頭暈幾個月，發病當日有嚴重頭暈、嘔吐及癲癇發作，腦部電腦斷層檢查顯示右側額葉和頂葉出血，下列何者為最可能之診斷？
A動靜脈畸形（arteriovenous malformation）正確答案
B海綿竇畸形（cavernous malformation）
C微血管擴張（capillary telangiectasia）
D靜脈血管瘤（venous angioma）
答案與詳解
逐選項解析
A動靜脈畸形（arteriovenous malformation）AVM高血流出血✓ 正確
AVM 是動脈與靜脈間缺乏微血管床的高血流量異常血管團，常見於年輕人，臨床表現以腦出血與癲癇為主。本題18歲男性、額頂葉出血、癲癇發作完全符合，為最可能診斷。
B海綿竇畸形（cavernous malformation）低血流海綿狀✕ 易錯陷阱
海綿狀血管畸形是低血流量病變，MRI呈現典型「爆米花」狀含鐵血黃素環，可造成癲癇與小出血，但較少導致如此嚴重的大量腦出血，且電腦斷層上不如AVM明顯，非最可能。
C微血管擴張（capillary telangiectasia）✕ 錯誤
D靜脈血管瘤（venous angioma）✕ 錯誤
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