專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 67 題單選題
下列何者與Bence Jones蛋白質（Bence Jones protein）最有關？
A多發性骨髓瘤（multiple myeloma）正確答案
B外膜細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
C蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）
D毛細胞白血病（hairy cell leukemia）
A正確答案
Bence Jones蛋白是尿中游離輕鏈，最經典與多發性骨髓瘤相關。
為什麼答案是 A
多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生，會大量產生單株免疫球蛋白及游離輕鏈，過量輕鏈經腎排出形成尿中Bence Jones蛋白，是診斷與監測MM的經典標記。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Bence Jones蛋白是尿中游離輕鏈，最經典與多發性骨髓瘤相關。
看到Bence Jones protein直接連想漿細胞瘤＝多發性骨髓瘤(MM)。
逐選項分析
A✓ 正確
多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生，會大量產生單株免疫球蛋白及游離輕鏈，過量輕鏈經腎排出形成尿中Bence Jones蛋白，是診斷與監測MM的經典標記。
B✕
外膜細胞淋巴瘤為B細胞淋巴瘤，特徵為t(11;14)致cyclin D1過度表現，並非以分泌游離輕鏈、產生Bence Jones蛋白為特色。
C✕
蕈狀肉芽腫是皮膚T細胞淋巴瘤，主要侵犯表皮（Pautrier microabscess），與輕鏈分泌及Bence Jones蛋白無關。
D✕
毛細胞白血病為B細胞慢性白血病，特徵為TRAP染色陽性、脾腫大，不以產生Bence Jones蛋白著稱。
Bence Jones蛋白相關疾病與標記
| 疾病 | 細胞來源 | 標記特徵 | 與BJP關係 |
|---|
| 多發性骨髓瘤 | 漿細胞 | M-spike、游離輕鏈 | ★最相關 |
| 外膜細胞淋巴瘤 | B細胞 | t(11;14)、cyclin D1 | 無關 |
| 蕈狀肉芽腫 | T細胞(皮膚) | Pautrier微膿瘍 | 無關 |
| 毛細胞白血病 | B細胞 | TRAP陽性、脾腫 | 無關 |
選項B、C、D都是淋巴系腫瘤，容易混淆。但Bence Jones蛋白為漿細胞分泌過量游離輕鏈由尿排出，只與多發性骨髓瘤（漿細胞瘤）高度相關，不要被其他淋巴瘤名稱誘導。 
