專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 45 題單選題
下列何種癌症傾向(cancer predisposing)症候群,其遺傳模式為體染色體隱性(autosomal recessive)?
A遺傳性非息肉型大腸癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer)
B著色性乾皮症(xeroderma pigmentosum)正確答案
C第一型神經纖維瘤(neurofibromatosis I)
D第二型神經纖維瘤(neurofibromatosis II)
B正確答案
著色性乾皮症(XP)是DNA修復缺陷疾病,屬於體染色體隱性遺傳,其餘三者皆為體染色體顯性。
為什麼答案是 B
著色性乾皮症(XP)因核苷酸切除修復(NER)缺陷,無法修復紫外線造成的DNA損傷,導致皮膚癌高度好發。其遺傳模式為體染色體「隱性」,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 著色性乾皮症(XP)是DNA修復缺陷疾病,屬於體染色體隱性遺傳,其餘三者皆為體染色體顯性。
口訣:DNA修復缺陷類(XP、Ataxia-telangiectasia、Bloom症候群)多為隱性;NF、HNPCC為顯性。
逐選項分析
A✕
遺傳性非息肉型大腸癌(HNPCC, Lynch症候群)由DNA錯配修復基因(MMR,如MLH1、MSH2)突變引起,屬於體染色體「顯性」遺傳,並非隱性。
B✓ 正確
著色性乾皮症(XP)因核苷酸切除修復(NER)缺陷,無法修復紫外線造成的DNA損傷,導致皮膚癌高度好發。其遺傳模式為體染色體「隱性」,為本題正解。
C✕
第一型神經纖維瘤(NF1)由NF1基因(17號染色體,編碼neurofibromin)突變引起,屬腫瘤抑制基因,遺傳模式為體染色體「顯性」。
D✕
第二型神經纖維瘤(NF2)由NF2基因(22號染色體,編碼merlin/schwannomin)突變引起,特徵為雙側聽神經瘤,遺傳模式同樣為體染色體「顯性」。
常見癌症傾向症候群遺傳模式
| 疾病 | 缺陷機制 | 遺傳模式 | 主要腫瘤 |
|---|
| 著色性乾皮症 XP | NER核苷酸切除修復缺陷 | 體染色體隱性 | 皮膚癌 |
| HNPCC (Lynch) | MMR錯配修復缺陷 | 體染色體顯性 | 大腸癌 |
| 第一型神經纖維瘤 NF1 | neurofibromin喪失 | 體染色體顯性 | 神經纖維瘤 |
| 第二型神經纖維瘤 NF2 | merlin喪失 | 體染色體顯性 | 雙側聽神經瘤 |
大多數遺傳性癌症傾向症候群為體染色體「顯性」(單一拷貝突變即傾向發病),考生易誤以為全部都是顯性。但DNA修復缺陷類疾病(XP、AT、Bloom、Fanconi)是少數的「隱性」例外,需特別記憶。