專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 12 題單選題
CO2在血中之運輸，以何者佔最大部分？
A血漿和紅血球中之HCO3-正確答案
B血漿和紅血球之溶解CO2
C與血紅素結合之HbCO2
D氣體型態之CO2
A正確答案
CO2在血中運輸約70%以碳酸氫根(HCO3-)型式存在，是最大宗運輸方式。
為什麼答案是 A
CO2進入紅血球後在碳酸酐酶催化下與水結合形成H2CO3，再解離為HCO3-與H+，HCO3-透過氯轉移(chloride shift)進入血漿。此型式約佔CO2運輸的70%，為最大部分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CO2在血中運輸約70%以碳酸氫根(HCO3-)型式存在，是最大宗運輸方式。
記住三種運輸比例：HCO3- 約70%、與血紅素結合約23%、溶解約7%，最大就選HCO3-。
逐選項分析
A✓ 正確
CO2進入紅血球後在碳酸酐酶催化下與水結合形成H2CO3，再解離為HCO3-與H+，HCO3-透過氯轉移(chloride shift)進入血漿。此型式約佔CO2運輸的70%，為最大部分。
B✕
以物理方式溶解於血漿與紅血球中的CO2僅約佔7%，比例最低。雖然CO2比O2溶解度高，但仍非主要運輸型式。
C✕ 陷阱
CO2與血紅素的胺基結合形成carbaminohemoglobin(HbCO2)，約佔23%，為第二大運輸方式。易與最大宗的HCO3-混淆，但比例次之。
D✕
血中並非以游離氣體型態運輸CO2，氣態CO2僅在肺泡氣體交換時呈現。此選項概念錯誤，血液運輸不以氣泡形式存在。
CO2 血中運輸三大型式比例
| 運輸型式 | 化學形式 | 比例 | 關鍵酵素/機制 |
|---|
| 碳酸氫根 | HCO3- | 約70% | 碳酸酐酶+氯轉移 |
| 結合血紅素 | HbCO2 | 約23% | 與Hb胺基結合 |
| 溶解 | 溶解CO2 | 約7% | 物理溶解 |
考生易誤選C(HbCO2)，因覺得「與血紅素結合」像O2運輸般重要。但CO2運輸最大宗是HCO3-(約70%)，HbCO2只佔23%。務必記清三者比例順序：HCO3- > HbCO2 > 溶解。 
