專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 15 題單選題
慢性代謝性酸中毒時,下列敘述何者錯誤?
A呼吸變慢正確答案
B呼吸變深
C呼吸變快
D肺通氣增加
A正確答案
代謝性酸中毒會引發呼吸代償(Kussmaul呼吸),呼吸又深又快來排CO2,故「呼吸變慢」是錯誤敘述。
為什麼答案是 A
這是題目要選的錯誤敘述。代謝性酸中毒時血中H+上升,刺激呼吸中樞代償,呼吸應變快變深以排出更多CO2降低酸度,而非變慢。呼吸變慢會使CO2滯留、酸中毒惡化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 代謝性酸中毒會引發呼吸代償(Kussmaul呼吸),呼吸又深又快來排CO2,故「呼吸變慢」是錯誤敘述。
酸中毒=身體想排酸=多吐CO2=呼吸又深又快。變慢就反了!
逐選項分析
A✓ 正確
這是題目要選的錯誤敘述。代謝性酸中毒時血中H+上升,刺激呼吸中樞代償,呼吸應變快變深以排出更多CO2降低酸度,而非變慢。呼吸變慢會使CO2滯留、酸中毒惡化。
B✕
正確敘述。代謝性酸中毒引發Kussmaul呼吸,特徵就是又深又快的呼吸型態,藉由增加潮氣容積排出CO2,屬正常呼吸性代償,故此敘述正確。
C✕
正確敘述。酸中毒刺激頸動脈體與呼吸中樞,使呼吸頻率上升。呼吸又快又深是代謝性酸中毒的典型代償表現,目的在增加CO2排出。
D✕
正確敘述。呼吸變深加上變快,整體肺泡通氣量(minute ventilation)增加,可排出更多CO2、降低PaCO2,使pH回升,屬正常呼吸代償機制。
酸鹼失衡的呼吸代償方向
| 失衡類型 | 原發變化 | 呼吸代償 | 結果 |
|---|
| 代謝性酸中毒 | HCO3-↓、H+↑ | 呼吸變深變快(Kussmaul) | PaCO2↓ |
| 代謝性鹼中毒 | HCO3-↑、H+↓ | 呼吸變慢變淺 | PaCO2↑ |
本題為反向題,要選「錯誤」敘述。B、C、D都正確描述代謝性酸中毒的呼吸代償(又深又快、通氣增加)。陷阱在A把代償方向講反了——酸中毒要排酸是呼吸變快,「變慢」反而留CO2惡化酸中毒,故A為錯誤敘述即正解。