專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 71 題單選題
下列何者與子宮頸癌最有關？
A己烯雌酚（diethylstilbestrol）
B尖圭濕疣（condyloma acuminatum）
CEpstein-Barr病毒（Epstein-Barr virus）
D人類乳突病毒第16型（Human papillomavirus, type 16）正確答案
D正確答案
子宮頸癌最強危險因子是人類乳突病毒（HPV），尤其高危型 HPV 16 和 18 型，是考選部必考的癌症病因配對題。
為什麼答案是 D
HPV 高危型（尤其第 16 型和第 18 型）是子宮頸癌最重要的致癌因子，全球超過 99% 的子宮頸癌與 HPV 感染有關。HPV 16 型主要導致鱗狀細胞癌，HPV 18 型主要導致腺癌。HPV E6 蛋白抑制 p53，E7 蛋白抑制 Rb，使細胞失控增殖，是標準致癌機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸癌最強危險因子是人類乳突病毒（HPV），尤其高危型 HPV 16 和 18 型，是考選部必考的癌症病因配對題。
子宮頸癌 → HPV（高危型 16、18）；陰道腺癌 → 己烯雌酚；鼻咽癌/EBV淋巴瘤 → EBV，三組配對背熟不失分。
逐選項分析
A✕ 陷阱
己烯雌酚（DES）是一種合成雌激素，過去曾用於預防流產。母親使用 DES 後，其女兒發生陰道透明細胞腺癌（clear cell adenocarcinoma of vagina）的風險大增，與子宮頸癌無直接關聯。DES 是婦科癌症病因的經典陷阱，要與子宮頸癌明確區隔。
B✕ 陷阱
尖圭濕疣（菜花）是由低危型 HPV（主要第 6、11 型）引起的性傳播疣狀增生，屬良性病變，致癌風險極低。雖然與 HPV 有關，但不是導致子宮頸癌的高危型 HPV，不能與子宮頸癌直接畫上等號，這是本題最大的混淆陷阱。
C✕
Epstein-Barr 病毒（EBV）與多種癌症有關，包括鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤（部分）及 EBV 相關胃癌，但與子宮頸癌無直接因果關係。考試中 EBV 配對鼻咽癌是標準答案，不要誤配給子宮頸癌。
D✓ 正確
HPV 高危型（尤其第 16 型和第 18 型）是子宮頸癌最重要的致癌因子，全球超過 99% 的子宮頸癌與 HPV 感染有關。HPV 16 型主要導致鱗狀細胞癌，HPV 18 型主要導致腺癌。HPV E6 蛋白抑制 p53，E7 蛋白抑制 Rb，使細胞失控增殖，是標準致癌機制。
病毒/致癌物與對應癌症速查表
| 致癌因子 | 類型 | 對應癌症 | 記憶口訣 |
|---|
| HPV 16、18 型 | 高危型 HPV | 子宮頸癌（鱗癌/腺癌） | 高危HPV → 子宮頸 |
| HPV 6、11 型 | 低危型 HPV | 尖圭濕疣（良性） | 低危HPV → 菜花 |
| EBV | 疱疹病毒科 | 鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤 | EBV → 鼻咽 |
| HBV/HCV | 肝炎病毒 | 肝細胞癌 | 肝炎病毒 → 肝癌 |
| 己烯雌酚（DES） | 合成雌激素 | 女兒陰道透明細胞腺癌 | DES → 陰道腺癌 |
| H. pylori | 細菌 | 胃癌、MALT淋巴瘤 | 幽門桿菌 → 胃 |
選項 B 尖圭濕疣確實與 HPV 有關，容易讓考生誤以為「有 HPV 就與子宮頸癌相關」而選 B。但尖圭濕疣由低危型 HPV（6、11 型）引起，為良性病變；子宮頸癌由高危型 HPV（16、18 型）引起，兩者同屬 HPV 家族但致病性截然不同，這是本題設計的核心陷阱。 
