專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 29 題單選題
有關肺活量(vital capacity)的敘述,下列何者錯誤?
A肺活量=肺總容量(total lung capacity)-肺餘容積(residual volume)
B正常值大約 3,500 mL
C肺活量=潮氣容積(tidal volume)+呼氣儲備容積(expiratory reserve volume)+吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume)
D病人肺活量的降低必定代表著侷限型通氣障礙的存在正確答案
D正確答案
肺活量=TLC-RV=TV+ERV+IRV,約3500-4800mL;但肺活量降低不一定是侷限型障礙,阻塞型也可能造成。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選)。肺活量降低不一定是侷限型通氣障礙。阻塞型疾病(如COPD、氣喘)因氣體滯留使RV增加,也可能讓VC下降;故VC降低需配合FEV1/FVC比值才能判斷阻塞或侷限型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺活量=TLC-RV=TV+ERV+IRV,約3500-4800mL;但肺活量降低不一定是侷限型障礙,阻塞型也可能造成。
看到「必定」「一定」這種絕對字眼,通常就是錯誤選項,直接選D。
逐選項分析
A✕
正確。肺活量(VC)是能最大吸氣後再用力呼出的最大氣量,等於肺總容量(TLC)減去無法呼出的肺餘容積(RV),公式 VC = TLC - RV 完全成立。
B✕
正確。成人肺活量正常值約3,500~4,800 mL,依性別、體型而異,3,500 mL為合理近似值,屬可接受敘述。
C✕
正確。肺活量由三部分組成:潮氣容積(TV)+呼氣儲備容積(ERV)+吸氣儲備容積(IRV),這是肺容量分區的標準定義。
D✓ 正確
錯誤(本題要選)。肺活量降低不一定是侷限型通氣障礙。阻塞型疾病(如COPD、氣喘)因氣體滯留使RV增加,也可能讓VC下降;故VC降低需配合FEV1/FVC比值才能判斷阻塞或侷限型。
通氣障礙型態鑑別
| 類型 | FEV1/FVC | TLC | 代表疾病 |
|---|
| 阻塞型 | 下降(<70%) | 正常或增加 | COPD、氣喘 |
| 侷限型 | 正常或上升 | 下降 | 肺纖維化、胸廓畸形 |
D選項用「必定」把VC降低與侷限型障礙劃上等號是陷阱。實際上阻塞型疾病也會造成VC下降,單看VC無法分辨障礙型態,必須結合FEV1/FVC比值與TLC綜合判斷。