專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 31 題單選題
受測者的流速－容積曲線（flow-volume loop）的最大呼氣流速（PEFR）和最大吸氣流速（PIFR）都明顯下降，肺功能%FVC正常但FEV1.0%明顯下降，但肺總量（TLC）增加，此人的肺功能診斷最可能為：
A阻塞性異常正確答案
B混合性異常
C侷限性異常
D腦幹病變
A正確答案
FEV1.0%下降+TLC增加+%FVC正常，是典型阻塞性肺病的肺功能型態。
為什麼答案是 A
阻塞性異常特徵：氣道阻塞使呼氣困難，FEV1.0%（FEV1/FVC比值）明顯下降；氣體滯留造成TLC、RV增加。%FVC（肺容量）相對正常。完全符合題幹，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 FEV1.0%下降+TLC增加+%FVC正常，是典型阻塞性肺病的肺功能型態。
看到FEV1/FVC比值下降+TLC增加（氣體滯留）就選阻塞性，不必管吸/呼氣流速。
逐選項分析
A✓ 正確
阻塞性異常特徵：氣道阻塞使呼氣困難，FEV1.0%（FEV1/FVC比值）明顯下降；氣體滯留造成TLC、RV增加。%FVC（肺容量）相對正常。完全符合題幹，正解。
B✕ 陷阱
混合性異常需同時具阻塞（FEV1/FVC↓）與侷限（FVC↓、TLC↓）特徵。但本題%FVC正常、TLC反而增加，不符侷限成分，排除混合性。
C✕ 陷阱
侷限性異常特徵為肺容積縮小：FVC↓、TLC↓，但FEV1/FVC比值可正常或上升。本題TLC增加、%FVC正常，與侷限性完全相反，排除。
D✕
腦幹病變屬中樞呼吸驅動異常，影響呼吸節律與通氣，並非肺功能儀器上以FEV1/FVC、TLC等參數定義的肺功能型態診斷，與題幹數據不符。
肺功能型態判讀對照
| 參數 | 阻塞性 | 侷限性 | 混合性 |
|---|
| FEV1/FVC (%) | ↓ 下降 | 正常/↑ | ↓ 下降 |
| FVC / %FVC | 正常/↓ | ↓ 下降 | ↓ 下降 |
| TLC 肺總量 | 正常/↑ | ↓ 下降 | 不一定 |
| 代表疾病 | 氣喘、COPD | 肺纖維化 | 重度COPD合併 |
考生易被『PEFR與PIFR都下降』誤導為上呼吸道固定阻塞或中樞病變。判讀關鍵其實在FEV1.0%下降搭配TLC增加（氣體滯留），這是阻塞性肺病最核心的指標，流速下降只是阻塞的表現之一。 
