專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 69 題單選題
副甲狀腺功能亢進（hyperparathyroidism）所導致的褐色瘤（brown tumor），顯微鏡下病灶中可見下列何者？
A異位性（ectopic）副甲狀腺細胞增生
B良性腫瘤細胞堆積
C惡性腫瘤細胞堆積
D血鐵素（hemosiderin）沉積正確答案
D正確答案
褐色瘤是副甲狀腺功能亢進引起骨吸收後的反應性病灶，含蓄血、含鐵血黃素沉積與破骨細胞，並非真正腫瘤。
為什麼答案是 D
褐色瘤呈棕褐色正是因反覆出血後含鐵血黃素（hemosiderin）沉積所致，鏡下可見破骨細胞、纖維組織及含鐵血黃素，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 褐色瘤是副甲狀腺功能亢進引起骨吸收後的反應性病灶，含蓄血、含鐵血黃素沉積與破骨細胞，並非真正腫瘤。
「褐色」就是來自含鐵血黃素（hemosiderin）的顏色，看到 brown 想 hemosiderin 直接選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
異位性副甲狀腺細胞增生與褐色瘤的組織學無關。褐色瘤是骨內病灶，並非由副甲狀腺細胞構成，這是名詞誘導陷阱。
B✕ 陷阱
雖名為「瘤（tumor）」，但褐色瘤並非真正腫瘤，而是骨吸收後纖維化、出血的反應性病變，不是良性腫瘤細胞堆積。
C✕
褐色瘤完全沒有惡性特徵，不是惡性腫瘤細胞堆積。把代謝性骨病誤認為癌症是錯誤聯想。
D✓ 正確
褐色瘤呈棕褐色正是因反覆出血後含鐵血黃素（hemosiderin）沉積所致，鏡下可見破骨細胞、纖維組織及含鐵血黃素，為正解。
褐色瘤（Brown Tumor）組織學特徵
| 項目 | 內容 |
|---|
| 成因 | 副甲狀腺功能亢進 → PTH升高 → 破骨活性增強 |
| 本質 | 反應性病灶，非真正腫瘤 |
| 鏡下成分 | 破骨細胞、纖維結締組織、出血、含鐵血黃素 |
| 褐色來源 | hemosiderin（含鐵血黃素）沉積 |
「Brown tumor」名稱含有 tumor，容易讓人誤以為是真正腫瘤（選 B/C），或因與副甲狀腺有關而選 A 的副甲狀腺細胞增生。實際上褐色瘤是骨吸收後的反應性病灶，其褐色來自含鐵血黃素，正解為 D。 
