專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 80 題單選題
最常引起腎炎症候群（nephritic syndrome）的疾病是下列何者？
AIgA腎病（IgA nephropathy）正確答案
B狼瘡性腎炎（lupus nephritis）
C感染後腎絲球腎炎（postinfectious glomerulonephritis）
D遺傳性腎炎（hereditary nephritis）
A正確答案
IgA腎病（Berger病）是全球最常見的腎絲球腎炎，也是最常引起腎炎症候群的疾病。
為什麼答案是 A
IgA腎病（Berger病）是全世界最常見的原發性腎絲球腎炎，典型表現為呼吸道或腸胃道感染後1-2天內的肉眼血尿。腎活檢可見IgA在腎絲膜（mesangium）沉積，屬腎炎症候群最常見病因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IgA腎病（Berger病）是全球最常見的腎絲球腎炎，也是最常引起腎炎症候群的疾病。
問「最常見」就選IgA腎病；問「兒童感染後」才選C。
逐選項分析
A✓ 正確
IgA腎病（Berger病）是全世界最常見的原發性腎絲球腎炎，典型表現為呼吸道或腸胃道感染後1-2天內的肉眼血尿。腎活檢可見IgA在腎絲膜（mesangium）沉積，屬腎炎症候群最常見病因。
B✕
狼瘡性腎炎是系統性紅斑性狼瘡（SLE）的腎臟表現，可呈現腎炎或腎病症候群，但屬次發性病因，並非最常見。臨床表現多樣，與抗dsDNA抗體相關。
C✕ 陷阱
感染後腎絲球腎炎（典型為鏈球菌感染後）是兒童急性腎炎症候群的經典病因，常在感染後1-3週發生。但就整體發生率而言不如IgA腎病常見，易被誤選為標準答案。
D✕
遺傳性腎炎（如Alport症候群）因第四型膠原蛋白基因突變導致，臨床可見血尿、感音神經性聽力喪失與眼部異常，屬罕見遺傳性疾病，非最常見病因。
常見腎絲球腎炎比較
| 疾病 | 好發族群 | 特徵 | 症候群類型 |
|---|
| IgA腎病 | 年輕成人 | 感染後1-2天肉眼血尿、IgA沉積 | 腎炎（最常見） |
| 感染後GN | 兒童 | 鏈球菌感染後1-3週、低補體 | 急性腎炎 |
| 狼瘡性腎炎 | 育齡女性 | anti-dsDNA、多樣表現 | 腎炎/腎病 |
| 遺傳性腎炎 | 家族遺傳 | 聽力/眼異常、第四型膠原 | 進行性腎炎 |
考生常把「腎炎症候群最典型病因」誤記為感染後腎絲球腎炎。其實感染後GN是兒童急性腎炎的經典教材案例，但論整體「最常引起」的發生率，IgA腎病才是全球最常見的原發性腎絲球腎炎，務必區分「典型」與「最常見」。 
