專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 62 題單選題
下列何種病原體在人體內最常經由神經傳播？
A人類乳突病毒（Human papillomavirus）
B水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus）正確答案
C結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
D隱球菌（Cryptococcus）
B正確答案
水痘帶狀疱疹病毒（VZV）會潛伏於背根神經節，沿感覺神經傳播形成帶狀疱疹，是典型的神經性傳播病原體。
為什麼答案是 B
VZV 初感染為水痘，痊癒後病毒潛伏於背根神經節（dorsal root ganglia）。再活化時沿感覺神經軸突向皮節傳播，造成帶狀疱疹（皮蛇），是經神經傳播的代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 水痘帶狀疱疹病毒（VZV）會潛伏於背根神經節，沿感覺神經傳播形成帶狀疱疹，是典型的神經性傳播病原體。
看到「神經傳播」「潛伏神經節」聯想皰疹病毒家族（HSV、VZV），直接選 B。
逐選項分析
A✕
人類乳突病毒（HPV）感染皮膚與黏膜上皮細胞，造成疣與子宮頸癌等，屬於上皮細胞局部感染，不經由神經傳播。
B✓ 正確
VZV 初感染為水痘，痊癒後病毒潛伏於背根神經節（dorsal root ganglia）。再活化時沿感覺神經軸突向皮節傳播，造成帶狀疱疹（皮蛇），是經神經傳播的代表。
C✕
結核桿菌主要經呼吸道飛沫傳播，並透過血行或淋巴擴散（粟粒性結核），不以神經作為主要傳播途徑。
D✕ 陷阱
隱球菌雖好侵犯中樞神經系統造成腦膜炎，但其進入途徑是吸入後經血行播散至腦部，並非沿神經軸突傳播，易混淆要小心。
常見病原體傳播途徑
| 病原體 | 主要傳播途徑 | 潛伏部位 | 代表疾病 |
|---|
| VZV（水痘帶狀疱疹病毒） | 神經（沿感覺神經） | 背根神經節 | 帶狀疱疹 |
| HPV（人類乳突病毒） | 接觸/上皮細胞 | 上皮基底層 | 疣、子宮頸癌 |
| 結核桿菌 | 飛沫/血行/淋巴 | 肺、巨噬細胞 | 肺結核 |
| 隱球菌 | 吸入後血行播散 | 肺、腦 | 隱球菌腦膜炎 |
隱球菌會侵犯中樞神經系統，容易讓人誤以為是「經神經傳播」。但侵犯神經系統≠經神經傳播；隱球菌是血行播散到腦，而 VZV 才是真正沿神經軸突移動，這是本題最大陷阱。 
