專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學107 年第 46 題單選題
有關肉芽腫發炎(granulomatous inflammation)的敘述,下列何者錯誤?
A通常是急性發炎的一種特殊型態正確答案
B巨噬細胞聚集在一起形成肉芽腫
C可以是對外來物質的一種反應
D常見於結核病或黴菌感染
A正確答案
肉芽腫發炎是「慢性發炎」的特殊型態,由活化巨噬細胞聚集形成,非急性發炎。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。肉芽腫發炎是「慢性發炎」的一種特殊型態,由 T 細胞與活化巨噬細胞長期參與,特徵是上皮樣細胞(epithelioid cells)與多核巨細胞,絕非急性發炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉芽腫發炎是「慢性發炎」的特殊型態,由活化巨噬細胞聚集形成,非急性發炎。
看到「肉芽腫」直接連結「慢性發炎」,題目說急性就是錯的,秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。肉芽腫發炎是「慢性發炎」的一種特殊型態,由 T 細胞與活化巨噬細胞長期參與,特徵是上皮樣細胞(epithelioid cells)與多核巨細胞,絕非急性發炎。
B✕
正確。肉芽腫的核心就是活化的巨噬細胞(轉變為上皮樣細胞)聚集成團,周圍環繞淋巴細胞,可融合成多核巨細胞(如 Langhans giant cell)。
C✕
正確。異物型肉芽腫(foreign body granuloma)即是對外來不易分解物質(縫線、滑石粉、矽等)的反應,屬肉芽腫常見成因之一。
D✕
正確。結核病(乾酪樣壞死性肉芽腫)是最典型代表,黴菌感染、痲瘋、梅毒、結節病等也常見肉芽腫,屬感染型肉芽腫。
急性 vs 慢性(肉芽腫)發炎
| 項目 | 急性發炎 | 肉芽腫(慢性) |
|---|
| 主要細胞 | 嗜中性球 | 活化巨噬細胞/上皮樣細胞 |
| 時間 | 數分鐘至數天 | 數週至數月以上 |
| 代表特徵 | 血管擴張、滲出 | 上皮樣細胞、多核巨細胞 |
| 常見原因 | 細菌感染、急性損傷 | 結核、黴菌、異物、結節病 |
本題陷阱在把肉芽腫硬塞給「急性發炎」。肉芽腫是慢性發炎的標誌,由巨噬細胞長期活化形成。另需與發音相近的「肉芽組織(granulation tissue)」區分,後者是傷口修復產物,兩者常被混淆。