專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 41 題單選題
下列那些疾病會引起肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）？①結核病（tuberculosis） ②痲瘋病（leprosy） ③蕁麻疹（urticaria） ④貓抓病（cat-scratch disease）
B正確答案
肉芽腫性發炎常見於結核病、痲瘋病、貓抓病等慢性感染；蕁麻疹屬第一型過敏反應，非肉芽腫。
為什麼答案是 B
①結核病、②痲瘋病皆由分枝桿菌引起，是典型乾酪性/非乾酪性肉芽腫；④貓抓病由Bartonella henselae引起，淋巴結出現星狀化膿性肉芽腫，三者皆為肉芽腫性發炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉芽腫性發炎常見於結核病、痲瘋病、貓抓病等慢性感染；蕁麻疹屬第一型過敏反應，非肉芽腫。
看到「蕁麻疹」直接刪除！蕁麻疹是急性過敏，與肉芽腫無關，答案選不含③的B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含③蕁麻疹是陷阱。蕁麻疹由肥大細胞釋放組織胺引起，屬第一型過敏（IgE介導），表現為血管擴張與水腫，不會形成肉芽腫，故排除。
B✓ 正確
①結核病、②痲瘋病皆由分枝桿菌引起，是典型乾酪性/非乾酪性肉芽腫；④貓抓病由Bartonella henselae引起，淋巴結出現星狀化膿性肉芽腫，三者皆為肉芽腫性發炎。
C✕
含③蕁麻疹，錯誤。雖然①④正確，但蕁麻疹屬過敏性發炎而非肉芽腫，整組敘述不成立。
D✕
含③蕁麻疹且缺①結核病。結核病是最經典的肉芽腫範例，缺漏加上誤含蕁麻疹，雙重錯誤。
肉芽腫性發炎常見病因
| 疾病 | 病原/機轉 | 肉芽腫特徵 | 是否肉芽腫 |
|---|
| 結核病 | 結核分枝桿菌 | 乾酪性壞死肉芽腫 | ✅ |
| 痲瘋病 | 痲瘋分枝桿菌 | 神經周圍肉芽腫 | ✅ |
| 貓抓病 | Bartonella henselae | 星狀化膿性肉芽腫 | ✅ |
| 蕁麻疹 | 肥大細胞/IgE過敏 | 血管擴張水腫(無肉芽腫) | ❌ |
出題者把過敏性的蕁麻疹混入慢性感染清單。蕁麻疹是第一型過敏反應，由組織胺造成皮膚膨疹，與肉芽腫的上皮樣巨噬細胞聚集完全不同。只要記住「蕁麻疹=過敏非肉芽腫」即可破題。 
