專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 8 題單選題
第I導的平均QRS波為正向波，第II導為上下相等的RS波，則此心電圖心軸的角度應在幾度？
D正確答案
Lead I 正向波代表心軸偏向左(指向0度方向)，Lead II 為等相位(isoelectric)代表心軸與該導垂直，推算心軸為 -30 度。
為什麼答案是 D
Lead II 等相位 → 心軸垂直於 Lead II(+60°)，垂直方向為 -30° 或 +150°。又 Lead I 為正向波 → 心軸落在 -90°~+90° 之間，故取 -30 度，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lead I 正向波代表心軸偏向左(指向0度方向)，Lead II 為等相位(isoelectric)代表心軸與該導垂直，推算心軸為 -30 度。
等相位導聯的垂直方向就是心軸方向：Lead II 軸在 +60°，垂直方向為 -30° 或 +150°；因 Lead I 為正向，取 -30°。
逐選項分析
A✕ 陷阱
0 度是 Lead I 的軸方向。若心軸為 0 度，則與 Lead I 平行(全正)，但與 Lead II(+60°)夾角 60 度，QRS 應為偏正，而非等相位 RS 波，故不符。
B✕
+30 度時與 Lead II(+60°)夾角僅 30 度，QRS 在 Lead II 應為正向偏大，不會出現上下相等的 RS 波，與題意不符。
C✕ 陷阱
+60 度正好是 Lead II 的軸方向，此時 Lead II 應為最大正向波而非等相位 RS 波。等相位代表心軸與該導『垂直』而非平行，概念顛倒。
D✓ 正確
Lead II 等相位 → 心軸垂直於 Lead II(+60°)，垂直方向為 -30° 或 +150°。又 Lead I 為正向波 → 心軸落在 -90°~+90° 之間，故取 -30 度，為正解。
六軸系統(Hexaxial)各肢導軸方向
| 導聯 | 軸方向 | 本題波形 | 判讀意義 |
|---|
| Lead I | 0° | 正向波 | 心軸偏向 0°側(左) |
| Lead II | +60° | 等相位 RS | 心軸垂直於此(±90°) |
| Lead III | +120° | — | — |
| aVF | +90° | — | — |
最大正向波導聯代表心軸『平行』該導，而等相位(RS相等)導聯代表心軸『垂直』該導。考生易誤把等相位當成平行，選成 +60°(C)。正確做法是先用等相位導聯找出垂直線，再用正向導聯決定方向，得 -30°。 
