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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 79 題單選題

40歲婦女因為雙手第二、第三掌指關節晨僵(morning stiffness),同時伴有手肘、肩膀、膝、腳踝等關節常有腫痛。下列何項檢驗對此疾病之診斷最有幫助?

A血清尿酸(serum uric acid)
B抗cyclic citrullinated peptides(CCP)抗體正確答案
C抗核抗體(anti-nuclear antibody)
D全基因定序(genome-wide sequencing)
答案與詳解
B
正確答案
對稱性小關節晨僵、多關節腫痛是類風濕性關節炎(RA)典型表現,抗CCP抗體最具診斷專一性。

逐選項解析

A血清尿酸(serum uric acid)✕ 易錯陷阱
血清尿酸是診斷痛風(gout)的指標,痛風典型表現為單一關節(常見大腳趾)急性紅腫熱痛,與本題對稱性小關節晨僵不符。
B抗cyclic citrullinated peptides(CCP)抗體✓ 正確
C抗核抗體(anti-nuclear antibody)✕ 易錯陷阱
抗核抗體(ANA)敏感度高但專一性低,主要用於篩檢系統性紅斑性狼瘡(SLE)等自體免疫疾病,雖部分RA也呈陽性,對RA診斷的專一性遠不如抗CCP。
D全基因定序(genome-wide sequencing)✕ 錯誤

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