專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 57 題單選題
幽門桿菌在胃腺癌致癌過程中，與下列何者最無關連性？
A慢性發炎
B產生活性氧化物
C胃黏膜上皮增生
D單株性B細胞增生正確答案
D正確答案
幽門桿菌與胃腺癌經慢性發炎→活性氧化物→黏膜上皮增生致癌；單株B細胞增生屬MALT淋巴瘤機制，非腺癌。
為什麼答案是 D
單株性B細胞增生是幽門桿菌相關胃MALT淋巴瘤（淋巴系統腫瘤）的機制，屬於淋巴球而非上皮細胞，與胃『腺癌』致癌過程最無關連，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門桿菌與胃腺癌經慢性發炎→活性氧化物→黏膜上皮增生致癌；單株B細胞增生屬MALT淋巴瘤機制，非腺癌。
看到『單株性B細胞增生』直接聯想MALT淋巴瘤（淋巴系統），與腺癌（上皮系統）無關，選D。
逐選項分析
A✕
幽門桿菌長期定殖引發慢性胃炎，持續發炎反應是胃腺癌的重要起始步驟（Correa cascade的第一階段），與腺癌致癌高度相關。
B✕
發炎過程中產生活性氧化物（ROS）與活性氮化物，造成DNA氧化損傷與突變，促進癌變，是腺癌致癌的關鍵分子機制之一。
C✕
慢性傷害導致胃黏膜上皮反覆再生、增生，經萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→腺癌的進程，上皮增生是腺癌前期變化。
D✓ 正確
單株性B細胞增生是幽門桿菌相關胃MALT淋巴瘤（淋巴系統腫瘤）的機制，屬於淋巴球而非上皮細胞，與胃『腺癌』致癌過程最無關連，故為正解。
幽門桿菌相關胃腫瘤兩條路徑
| 腫瘤類型 | 細胞來源 | 關鍵機制 | 代表變化 |
|---|
| 胃腺癌 | 上皮細胞 | 慢性發炎→ROS→上皮增生 | 腸上皮化生、異型增生 |
| MALT淋巴瘤 | B淋巴球 | 單株性B細胞增生 | 淋巴濾泡形成、抗原刺激 |
本題考你能否區分幽門桿菌引起的兩種腫瘤路徑。A/B/C都是腺癌（上皮）的致癌步驟，唯獨D『單株性B細胞增生』是MALT淋巴瘤（淋巴球）的機制，被偷換進腺癌題目中作為陷阱。 
