專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 73 題單選題
慢性胃炎(chronic gastritis)最常見的原因為下列何者?
A自體免疫性胃炎(autoimmune gastritis)
B幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染正確答案
CZollinger-Ellison氏症候群(Zollinger-Ellison syndrome)
D長期服用非類固醇抗發炎藥物(non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID)
B正確答案
慢性胃炎最常見原因是幽門桿菌(H. pylori)感染,佔絕大多數病例。
為什麼答案是 B
幽門桿菌(H. pylori)感染是慢性胃炎最常見的原因,主要侵犯胃竇部,引起慢性活動性胃炎,並與消化性潰瘍、胃腺癌、MALT淋巴瘤有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性胃炎最常見原因是幽門桿菌(H. pylori)感染,佔絕大多數病例。
看到「慢性胃炎」+「最常見」→ 直接選 H. pylori,這是病理學送分題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自體免疫性胃炎是慢性胃炎的一種,攻擊胃壁細胞導致內因子缺乏與惡性貧血,好發於胃體部,但僅佔少數(約10%以下),並非最常見原因。
B✓ 正確
幽門桿菌(H. pylori)感染是慢性胃炎最常見的原因,主要侵犯胃竇部,引起慢性活動性胃炎,並與消化性潰瘍、胃腺癌、MALT淋巴瘤有關。
C✕
Zollinger-Ellison症候群是胃泌素瘤導致胃酸過度分泌,造成嚴重消化性潰瘍,屬罕見疾病,並非慢性胃炎的常見成因。
D✕ 陷阱
長期使用NSAID會抑制前列腺素、破壞胃黏膜屏障,主要造成胃黏膜糜爛與急性胃病變(gastropathy),雖可能慢性化,但非慢性胃炎最常見原因。
慢性胃炎常見原因比較
| 原因 | 好發部位 | 盛行度 | 相關後果 |
|---|
| H. pylori感染 | 胃竇為主 | 最常見 | 潰瘍、胃癌、MALT淋巴瘤 |
| 自體免疫 | 胃體/胃底 | 少數 | 惡性貧血、缺B12 |
| NSAID | 瀰漫性 | 次要 | 黏膜糜爛、急性胃病變 |
| Z-E症候群 | — | 罕見 | 嚴重消化性潰瘍 |
A、D 都是慢性胃炎的真實成因,但題目問「最常見」。考生常被自體免疫胃炎或NSAID干擾,要記住流行病學上 H. pylori 才是壓倒性多數,這是考選部最愛的「真但非最」陷阱。