專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學109 年第 33 題單選題
腹部超音波檢查圖像中，箭頭所指之血管為：
A下腔靜脈（inferior vena cava, IVC）
B主動脈（aorta）
C上腸系膜動脈（superior mesenteric artery, SMA）
D脾靜脈（splenic vein, SV）正確答案
D正確答案
腹部超音波中，箭頭指向脾靜脈（SV）——位於胰體後方、呈水平走向的無回聲管狀結構，是識別胰臟的重要地標。
為什麼答案是 D
圖中白色箭頭指向胰臟後方一條水平走向、管壁薄、無回聲的管狀結構，位於左上腹偏中位置。脾靜脈走行於胰體及胰尾的正後方，橫向由脾門走向門脾匯合處，是超音波辨識胰臟的重要後方地標，與圖像完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹部超音波中，箭頭指向脾靜脈（SV）——位於胰體後方、呈水平走向的無回聲管狀結構，是識別胰臟的重要地標。
超音波見胰臟後方水平走行的無回聲管狀結構，且位置偏左上腹、緊貼胰體背側 → 脾靜脈首選。
逐選項分析
A✕ 陷阱
下腔靜脈位於脊椎右側，縱向走行，超音波縱切面呈長管狀，橫切面呈橢圓形，位置與圖中箭頭所指結構不符（箭頭指向偏中左、胰體後方水平走向的管狀結構）。
B✕ 陷阱
主動脈同樣位於脊椎前方偏左縱向走行，超音波下管壁較厚、有搏動感，且位置更深更居中，不會緊貼胰體背側呈水平走向，與圖中箭頭特徵不符。
C✕
上腸系膜動脈（SMA）在超音波橫切面呈「牛眼」或「靶環」狀，有高回聲管壁，位於主動脈前方、胰頸下緣，走向垂直，不是圖中所示胰體後方水平管狀無回聲結構。
D✓ 正確
圖中白色箭頭指向胰臟後方一條水平走向、管壁薄、無回聲的管狀結構，位於左上腹偏中位置。脾靜脈走行於胰體及胰尾的正後方，橫向由脾門走向門脾匯合處，是超音波辨識胰臟的重要後方地標，與圖像完全吻合。
腹部超音波四大血管比較
| 血管 | 位置 | 走向 | 超音波特徵 | 與胰臟關係 |
|---|
| 下腔靜脈 IVC | 脊椎右側 | 縱向 | 管壁薄、可壓縮、橢圓形 | 無直接毗鄰 |
| 主動脈 Aorta | 脊椎前方偏左 | 縱向 | 管壁厚、有搏動、圓形 | 胰體後方深層 |
| 上腸系膜動脈 SMA | 主動脈前方 | 縱向 | 靶環徵、高回聲管壁 | 胰頸下緣前方 |
| 脾靜脈 SV | 胰體/尾後方 | 水平橫向 | 管壁薄、無回聲、可隨呼吸變化 | 緊貼胰體背側（地標） |
考生常混淆IVC與脾靜脈，因兩者超音波下均為薄壁無回聲管狀結構；關鍵區別在於「位置」與「走向」——IVC縱向走行於脊椎右側，而脾靜脈水平橫向緊貼胰體後方，圖中箭頭位置明顯位於胰臟後方偏左，應選脾靜脈。 
