專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 30 題單選題
下列何種方式不能測定肺部的功能餘氣量(FRC)?
A氮洗去法(nitrogen wash out test)
B氦稀釋法(helium dilution test)
C體箱計法(body plethysmography)
D一氧化碳肺瀰散量(DLCO)正確答案
D正確答案
FRC 測定三大法:氮洗去、氦稀釋、體箱計;DLCO 是測氣體交換能力,不是測肺容積。
為什麼答案是 D
DLCO 測的是 CO 從肺泡擴散至血液的能力,反映氣體交換功能(肺瀰散量),與肺容積 FRC 測定無關,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 FRC 測定三大法:氮洗去、氦稀釋、體箱計;DLCO 是測氣體交換能力,不是測肺容積。
看到 DLCO 直接排除!它測的是肺泡-微血管氣體交換效率,跟容積無關。
逐選項分析
A✕
氮洗去法讓受試者吸純氧,把肺中氮氣逐漸洗出,由洗出氮量回推 FRC,是臨床標準方法之一。
B✕
氦稀釋法讓受試者吸入已知濃度的氦氣,達平衡後依稀釋程度計算 FRC,屬封閉式氣體稀釋法。
C✕
體箱計法依波以耳定律(PV=定值),透過壓力變化推算胸腔內氣體總量,能測到「不通氣區」的氣體,最準確。
D✓ 正確
DLCO 測的是 CO 從肺泡擴散至血液的能力,反映氣體交換功能(肺瀰散量),與肺容積 FRC 測定無關,為正解。
FRC 測定方法比較
| 方法 | 原理 | 能測不通氣區? | 臨床備註 |
|---|
| 氮洗去法 | 吸純氧洗出 N2 | 否 | 需密閉系統 |
| 氦稀釋法 | 氦氣稀釋平衡 | 否 | 阻塞性肺病會低估 |
| 體箱計法 | 波以耳定律 PV=定值 | 是 | 最準確,金標準 |
| DLCO | CO 瀰散速率 | 不適用 | 測氣體交換,非容積 |
DLCO 雖然也是肺功能檢查項目,但測的是「擴散能力」不是「容積大小」。考生若只記「肺功能檢查」容易誤以為四種都可測 FRC,須分清「容積測定」vs「瀰散功能」兩大類。