專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 43 題單選題
關於急性炎症病灶中嗜中性白血球特性的敘述,何者錯誤?
A在病灶之組織中可存活約一至二週正確答案
B可產生少量細胞激素(cytokine)
C可產生少量一氧化氮(nitric oxide)
D可分泌大量溶小體酵素
A正確答案
嗜中性白血球是急性發炎的「敢死隊」,抵達迅速但壽命極短,在組織中僅能存活 1-2 天就會凋亡,存活數週的是巨噬細胞。
為什麼答案是 A
本題為反向題,此敘述錯誤。嗜中性白血球(Neutrophils)壽命極短,離開血管進入發炎組織後,通常在 24 到 48 小時內就會發生細胞凋亡(apoptosis)。能在組織中存活數週甚至數月的是巨噬細胞(Macrophages)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 嗜中性白血球是急性發炎的「敢死隊」,抵達迅速但壽命極短,在組織中僅能存活 1-2 天就會凋亡,存活數週的是巨噬細胞。
看到「急性發炎」的「嗜中性白血球」,直覺聯想「壽命極短(24-48小時)」。選項 A 說存活一至二週明顯是把巨噬細胞的特徵張冠李戴。
逐選項分析
A✓ 正確
本題為反向題,此敘述錯誤。嗜中性白血球(Neutrophils)壽命極短,離開血管進入發炎組織後,通常在 24 到 48 小時內就會發生細胞凋亡(apoptosis)。能在組織中存活數週甚至數月的是巨噬細胞(Macrophages)。
B✕
敘述正確。雖然巨噬細胞是分泌細胞激素的主力,但嗜中性白血球在活化後,確實也能產生少量的細胞激素(如 TNF, IL-1, 趨化因子等),藉此招募更多免疫細胞參與發炎反應。
C✕
敘述正確。嗜中性白血球主要依賴活性氧物質(ROS)進行殺菌,但也能表現誘導型一氧化氮合成酶(iNOS),從而產生少量的一氧化氮(NO)來協助毒殺病原體。
D✕
敘述正確。嗜中性白血球的細胞質內富含初級顆粒與次級顆粒(本質上就是溶小體),吞噬病原體後會釋放大量溶小體酵素(如骨髓過氧化酶 MPO、彈性蛋白酶 elastase 等)來分解外來物。
急性發炎兩大主力細胞比較
| 比較項目 | 嗜中性白血球 (Neutrophil) | 巨噬細胞 (Macrophage) |
|---|
| 發炎階段 | 急性發炎早期 (6-24小時) | 急性發炎晚期 (24-48小時後) 及慢性發炎 |
| 組織中壽命 | 極短 (1-2天) | 極長 (數週至數月,甚至數年) |
| 主要殺菌物質 | ROS (活性氧物質)、溶小體酵素 | NO (一氧化氮)、ROS、溶小體酵素 |
| 細胞激素分泌 | 少量 | 大量 (發炎反應的主要指揮官) |
國考病理學最愛把「嗜中性白血球」與「巨噬細胞」的特徵互換。只要看到「存活很久」、「分泌大量細胞激素」、「抗原呈現」,通常都是在描述巨噬細胞,而非嗜中性白血球。