專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 62 題單選題
下列何者不是多囊性卵巢症候群（polycystic ovarian syndrome）的常見特徵？
A雄性素過多（hyperandrogenism）
B第一型糖尿病（type 1 diabetes）正確答案
C慢性不排卵（chronic anovulation）
D肥胖（obesity）
B正確答案
PCOS 三大核心：高雄性素、慢性不排卵、多囊卵巢，常伴肥胖與胰島素阻抗（第二型糖尿病），與第一型糖尿病無關。
為什麼答案是 B
第一型糖尿病是胰島 β 細胞自體免疫破壞所致，與 PCOS 無直接關聯。PCOS 相關的是「胰島素阻抗」導致的第二型糖尿病風險增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PCOS 三大核心：高雄性素、慢性不排卵、多囊卵巢，常伴肥胖與胰島素阻抗（第二型糖尿病），與第一型糖尿病無關。
PCOS 代謝問題是「胰島素阻抗」，屬第二型糖尿病風險，不是自體免疫的第一型。
逐選項分析
A✕
雄性素過多是 PCOS 的核心特徵，臨床表現為多毛、痤瘡、雄性禿，為 Rotterdam 診斷標準之一。
B✓ 正確
第一型糖尿病是胰島 β 細胞自體免疫破壞所致，與 PCOS 無直接關聯。PCOS 相關的是「胰島素阻抗」導致的第二型糖尿病風險增加。
C✕
慢性不排卵為 PCOS 主要特徵，造成月經稀少或無月經、不孕，也是 Rotterdam 診斷標準之一。
D✕
約 50-80% PCOS 患者有肥胖，中心性肥胖加重胰島素阻抗，形成代謝症候群的惡性循環。
PCOS Rotterdam 診斷標準（符合 2 項即可）
| 項目 | 內容 | 臨床表現 | 檢查 |
|---|
| 高雄性素 | 血中雄性素升高 | 多毛、痤瘡、雄性禿 | testosterone、DHEA-S |
| 排卵異常 | 稀發或無排卵 | 月經稀少、不孕 | 基礎體溫、黃體素 |
| 多囊卵巢 | 卵巢多個小濾泡 | 通常無症狀 | 超音波（≥12 個濾泡） |
| 代謝異常（伴隨） | 胰島素阻抗、肥胖 | 第二型糖尿病風險↑ | OGTT、HOMA-IR |
考選部最愛把「第一型」與「第二型」糖尿病混著考。PCOS 的核心病理是胰島素阻抗，對應的是第二型糖尿病；第一型是自體免疫疾病，機轉完全不同。看到糖尿病選項務必看清楚「第幾型」。 
