專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 18 題單選題
有關腦波記錄導出法(derivation)的敘述,下列何者錯誤?
A使用耳朵電極可避免心電圖干擾
B基準電極導出法最常以Fz 作為基準電極正確答案
C耳朵基準導出法較容易發現大腦深部病變
D雙極導出法較容易發現異位項的異常波
B正確答案
腦波導出法分單極(基準)與雙極;基準電極常用耳垂A1/A2,不是Fz。
為什麼答案是 B
錯誤!基準電極導出法(referential derivation)最常以「耳垂A1、A2」或「連結耳垂」作基準,因其腦電活動極小。Fz是位於額中央的活性電極,本身有腦波訊號,不適合當基準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦波導出法分單極(基準)與雙極;基準電極常用耳垂A1/A2,不是Fz。
記住:基準電極=遠離腦活動的耳垂(A1/A2),Fz是活性電極不適合當基準。
逐選項分析
A✕
耳朵電極(A1/A2)雖可作基準,但因靠近心臟血管,反而「容易」受心電圖干擾。此敘述實務上有爭議,但在本題中非最明顯錯誤;標準教科書也提及耳電極可透過連結方式降低干擾。
B✓ 正確
錯誤!基準電極導出法(referential derivation)最常以「耳垂A1、A2」或「連結耳垂」作基準,因其腦電活動極小。Fz是位於額中央的活性電極,本身有腦波訊號,不適合當基準。
C✕
正確。耳朵基準導出法因基準點腦電活動小,能完整保留各電極的絕對波幅,對深部或廣泛性病變(如瀰漫性慢波)較易偵測。
D✕
正確。雙極導出法(bipolar)記錄兩相鄰電極電位差,對局部異位波(focal abnormality)有「相位反轉」現象,易定位異常灶。
腦波導出法比較
| 導出法 | 原理 | 基準/配對 | 臨床優勢 |
|---|
| 基準(單極)導出 | 活性電極 vs 基準電極 | 耳垂A1/A2 | 深部、廣泛性病變 |
| 雙極導出 | 相鄰電極電位差 | 鏈狀串聯 | 局部異位波定位(相位反轉) |
| 平均基準 | 所有電極平均值 | 全部電極平均 | 減少單一基準偏誤 |
考生易被「Fz」字母混淆,誤以為它是中性位置而當基準。實際上10-20系統中Fz是額葉活性電極,本身有豐富腦波訊號,當基準會污染記錄。真正的基準應選腦電活動最小處,如耳垂。