專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 41 題單選題
肉芽腫性炎症（granulomatous inflammation）病灶中的類上皮細胞（epithelioid cell）最可能源自：
A上皮細胞
BT淋巴細胞
CB淋巴細胞
D巨噬細胞正確答案
D正確答案
肉芽腫的類上皮細胞（epithelioid cell）是由巨噬細胞活化轉化而來，名字騙人但本質是巨噬細胞。
為什麼答案是 D
正解。類上皮細胞是被活化（activated）的巨噬細胞，在IFN-γ刺激下細胞質增多、形態類似上皮，多核巨細胞（giant cell）也由巨噬細胞融合而來。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肉芽腫的類上皮細胞（epithelioid cell）是由巨噬細胞活化轉化而來，名字騙人但本質是巨噬細胞。
看到「epithelioid」誤以為來自上皮細胞就是陷阱！肉芽腫核心永遠是活化的巨噬細胞。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「epithelioid（類上皮）」是描述形態長得像上皮細胞（細胞質豐富、邊界模糊呈片狀排列），並非真的來自上皮細胞。這是最容易中的名詞陷阱。
B✕
T淋巴細胞（尤其CD4+ Th1）確實參與肉芽腫形成，分泌IFN-γ活化巨噬細胞，但它本身不會轉變成類上皮細胞，只是調控角色。
C✕
B淋巴細胞主要負責抗體（體液免疫）反應，與肉芽腫性炎症的類上皮細胞分化無直接關係。
D✓ 正確
正解。類上皮細胞是被活化（activated）的巨噬細胞，在IFN-γ刺激下細胞質增多、形態類似上皮，多核巨細胞（giant cell）也由巨噬細胞融合而來。
肉芽腫組成細胞與來源
| 細胞 | 來源 | 角色 |
|---|
| 類上皮細胞 epithelioid cell | 活化巨噬細胞 | 肉芽腫核心、分泌細胞激素 |
| 多核巨細胞 giant cell | 巨噬細胞融合 | 包圍難消化異物/病原 |
| 淋巴細胞 | T細胞為主 | 分泌IFN-γ活化巨噬細胞 |
「epithelioid」字面看似「上皮（epithelial）」，使人誤選A。但-oid是「類似」之意，指這群活化巨噬細胞的形態類似上皮細胞，本質仍是巨噬細胞。考選部最愛用形態名稱誘導出細胞來源的錯誤連結。 
