專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 74 題單選題
前列腺癌最常用的病理分級（grade）方法為：
ANottingham combined histologic grade
BScarff-Bloom-Richardson grade
CGleason grade正確答案
DWHO grading system
C正確答案
前列腺癌病理分級的世界標準是 Gleason grade，依腺體結構分化程度評分。
為什麼答案是 C
Gleason grade 由 Donald Gleason 於 1966 年提出，依腺體分化結構分為 1-5 級，取主要 + 次要型態相加為 Gleason score（2-10），是國際公認的前列腺癌分級標準。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 前列腺癌病理分級的世界標準是 Gleason grade，依腺體結構分化程度評分。
看到「前列腺癌 + 分級」直接選 Gleason，這是泌尿病理的招牌！
逐選項分析
A✕ 陷阱
Nottingham combined histologic grade（NHG）是「乳癌」的分級系統，由 tubule formation、nuclear pleomorphism、mitotic count 三項評分組成，與前列腺癌無關。
B✕ 陷阱
Scarff-Bloom-Richardson（SBR）grade 也是「乳癌」分級系統，是 Nottingham 的前身，常被改良為 Modified Bloom-Richardson。與前列腺癌無關。
C✓ 正確
Gleason grade 由 Donald Gleason 於 1966 年提出，依腺體分化結構分為 1-5 級，取主要 + 次要型態相加為 Gleason score（2-10），是國際公認的前列腺癌分級標準。
D✕
WHO grading system 多用於中樞神經系統腫瘤（如膠質瘤分 I-IV 級）及部分軟組織腫瘤，並非前列腺癌的常規分級工具。
常見癌症的病理分級系統對照
| 分級系統 | 適用癌症 | 評分依據 | 分數範圍 |
|---|
| Gleason grade | 前列腺癌 | 腺體結構分化（主要+次要型態） | 2-10 分 |
| Nottingham (NHG) | 乳癌 | 腺管形成 + 核多形性 + 有絲分裂 | 3-9 分 (I-III 級) |
| Scarff-Bloom-Richardson | 乳癌（舊版） | 與 NHG 類似三項 | I-III 級 |
| WHO grading | 中樞神經腫瘤等 | 細胞異型、壞死、增生 | I-IV 級 |
| FIGO | 婦科腫瘤 | 分化程度 | G1-G3 |
本題故意混入兩個乳癌分級系統（NHG、SBR）讓考生混淆。記憶法：Gleason = G = 攝護腺（Gland of prostate）；Nottingham/Bloom-Richardson = 乳房三項評分。看到分級題先確認是哪個器官！ 
