專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 55 題單選題
IgA（immunoglobulin A）缺乏疾病之症狀較少見於下列何種系統？
A呼吸系統
B消化道系統
C內分泌系統正確答案
D泌尿道系統
C正確答案
IgA 是黏膜免疫主力，缺乏時症狀集中在黏膜系統（呼吸、消化、泌尿生殖道），與內分泌系統無直接關聯。
為什麼答案是 C
內分泌系統由腺體釋放激素至血液，並非黏膜屏障作用區域，與 sIgA 防禦機制無直接關聯，故 IgA 缺乏鮮少表現於此系統。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IgA 是黏膜免疫主力，缺乏時症狀集中在黏膜系統（呼吸、消化、泌尿生殖道），與內分泌系統無直接關聯。
記住關鍵字「黏膜免疫」→ 哪個系統沒有黏膜上皮屏障？內分泌（腺體分泌激素）→ 選 C。
逐選項分析
A✕
呼吸道黏膜是 IgA 主要分布處，缺乏時易反覆出現鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等上下呼吸道感染，是 IgA 缺乏症最常見表現。
B✕
腸道黏膜分泌大量 sIgA 抵禦病原。IgA 缺乏者常見慢性腹瀉、梨形鞭毛蟲感染、乳糜瀉（celiac disease）等消化道症狀。
C✓ 正確
內分泌系統由腺體釋放激素至血液，並非黏膜屏障作用區域，與 sIgA 防禦機制無直接關聯，故 IgA 缺乏鮮少表現於此系統。
D✕ 陷阱
泌尿生殖道黏膜也由 sIgA 保護，IgA 缺乏者易反覆泌尿道感染，雖較呼吸/消化道少見，但仍屬黏膜系統範疇，是常見干擾選項。
IgA 缺乏症臨床表現分布
| 系統 | 是否黏膜 | 常見症狀 | 頻率 |
|---|
| 呼吸道 | 是 | 鼻竇炎、肺炎、中耳炎 | ★★★最高 |
| 消化道 | 是 | 慢性腹瀉、乳糜瀉、梨形鞭毛蟲 | ★★★高 |
| 泌尿生殖 | 是 | 反覆泌尿道感染 | ★★中 |
| 內分泌 | 否 | （無直接關聯，可能合併自體免疫） | ★罕見 |
陷阱在 D 泌尿道——許多考生只記得呼吸道與消化道，忘記泌尿生殖道也是黏膜系統。要選「最少見」就必須跳脫「黏膜 vs 非黏膜」的分類，內分泌才是唯一非黏膜系統。 
