專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 77 題單選題
樹膠腫（gumma）與下列何者最相關？
B正確答案
樹膠腫（gumma）是第三期梅毒的標誌性肉芽腫病變，由梅毒螺旋體引起。
為什麼答案是 B
樹膠腫（gumma）為第三期（晚期）梅毒的特徵病變，是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的肉芽腫性壞死病灶，常見於皮膚、骨骼、肝臟等處，質地如樹膠故得名。
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完整詳解
Pro · 無限重點 樹膠腫（gumma）是第三期梅毒的標誌性肉芽腫病變，由梅毒螺旋體引起。
看到 gumma（樹膠腫）→ 直接連結梅毒第三期，這是最經典考點。
逐選項分析
A✕
淋病由淋病雙球菌引起，主要造成泌尿生殖道化膿性感染，不會形成樹膠腫，與梅毒同屬性病但病灶完全不同。
B✓ 正確
樹膠腫（gumma）為第三期（晚期）梅毒的特徵病變，是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的肉芽腫性壞死病灶，常見於皮膚、骨骼、肝臟等處，質地如樹膠故得名。
C✕ 陷阱
結核病也會形成肉芽腫（含乾酪樣壞死），易與樹膠腫混淆，但結核的病灶稱為「結核結節」(tubercle)，不叫 gumma。考生要區分兩種肉芽腫的命名。
D✕
疱疹由 HSV 病毒引起，造成水泡性病灶，屬於急性病毒感染，不會形成樹膠腫這種慢性肉芽腫病變。
梅毒三期病程與病灶對照
| 分期 | 時間 | 代表病灶 | 特徵 |
|---|
| 第一期 | 感染後 3 週 | 硬性下疳 (chancre) | 無痛性潰瘍 |
| 第二期 | 感染後 2-10 週 | 全身皮疹、扁平濕疣 | 黏膜斑、淋巴結腫 |
| 潛伏期 | 數年 | 無症狀 | 血清學陽性 |
| 第三期 | 感染後 3-30 年 | 樹膠腫 (gumma)、心血管/神經梅毒 | 肉芽腫性壞死 |
C 選項結核是最大陷阱！結核也是慢性肉芽腫疾病，但其病灶稱為「結核結節 (tubercle)」而非 gumma。Gumma 一詞專指梅毒第三期病灶，命名來自其樹膠樣質地，是病理學國考的固定考點。 
