專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 9 題單選題
冠狀動脈阻塞是引起心肌梗塞的主要原因,而其阻塞最常發生的位置為:
B正確答案
冠狀動脈阻塞最常發生於左前降支(LAD),故又稱「寡婦製造者 (widow maker)」。
為什麼答案是 B
左前降支 (Left Anterior Descending, LAD) 為冠狀動脈阻塞最常見位置 (約 40-50%),供應左心室前壁、心尖及前 2/3 心室中隔,阻塞後容易造成大範圍心肌梗塞。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 冠狀動脈阻塞最常發生於左前降支(LAD),故又稱「寡婦製造者 (widow maker)」。
口訣:LAD = 最常阻塞 + 供應左心室前壁與心尖,阻塞後死亡率最高。
逐選項分析
A✕
左迴旋支的後分支(左後枝)較少見阻塞,且非主要阻塞位置,臨床發生率遠低於 LAD。
B✓ 正確
左前降支 (Left Anterior Descending, LAD) 為冠狀動脈阻塞最常見位置 (約 40-50%),供應左心室前壁、心尖及前 2/3 心室中隔,阻塞後容易造成大範圍心肌梗塞。
C✕ 陷阱
右冠狀動脈 (RCA) 阻塞約佔 30-40%,為第二常見,主要造成下壁心肌梗塞。雖頻率不低但仍非「最常」位置,是常見陷阱選項。
D✕
左迴旋支 (LCX) 阻塞約佔 15-20%,供應左心室側壁與後壁,阻塞頻率最低,並非最常見位置。
冠狀動脈阻塞頻率與供應區域
| 動脈 | 阻塞頻率 | 供應區域 | 梗塞部位 |
|---|
| 左前降支 LAD | 40-50% (最高) | 左室前壁、心尖、前2/3中隔 | 前壁心肌梗塞 |
| 右冠狀動脈 RCA | 30-40% | 右室、下壁、後1/3中隔 | 下壁心肌梗塞 |
| 左迴旋支 LCX | 15-20% | 左室側壁、後壁 | 側壁心肌梗塞 |
| 左主幹 LM | <5% | 整個左冠系統 | 致命性大梗塞 |
考生易在 LAD 與 RCA 間猶豫。雖然 RCA 也常阻塞,但統計上 LAD 才是「最常」發生位置。注意題目問「最常」而非「致命」或「下壁梗塞來源」,必須精準對應頻率最高者。