專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 54 題單選題
下列何者不屬於腸胃道系統的宿主屏障（host barriers）？
A胃部酸性環境
BM型免疫球蛋白（IgM）正確答案
C腸道正常菌落
D胰臟酵素
B正確答案
腸胃道宿主屏障包括胃酸、消化酵素、正常菌叢與分泌型 IgA；IgM 主要存在血液循環，非腸道局部屏障。
為什麼答案是 B
腸道黏膜局部免疫的主角是分泌型免疫球蛋白 A（sIgA），不是 IgM。IgM 主要在血液中作為初次免疫反應的抗體，並非腸道屏障的主要成分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸胃道宿主屏障包括胃酸、消化酵素、正常菌叢與分泌型 IgA；IgM 主要存在血液循環，非腸道局部屏障。
腸道黏膜免疫主角是 sIgA，不是 IgM！看到 IgM 直接選。
逐選項分析
A✕
胃酸 pH 約 1.5-3.5，可殺滅大多數隨食物進入的病原菌，是腸胃道第一道化學屏障，屬於宿主屏障。
B✓ 正確
腸道黏膜局部免疫的主角是分泌型免疫球蛋白 A（sIgA），不是 IgM。IgM 主要在血液中作為初次免疫反應的抗體，並非腸道屏障的主要成分。
C✕
腸道正常菌叢透過競爭營養、佔據受體位置、產生抑菌物質（如短鏈脂肪酸、細菌素）來抑制病原菌生長，屬於生物性屏障。
D✕
胰臟分泌的蛋白酶、脂解酶、澱粉酶等消化酵素可分解食物中的微生物與毒素，是重要的化學性屏障。
腸胃道宿主屏障四大類
| 類型 | 代表 | 作用機制 | 位置 |
|---|
| 物理屏障 | 黏液層、上皮緊密連結 | 阻擋病原入侵 | 全消化道 |
| 化學屏障 | 胃酸、膽汁、胰酵素 | 殺菌、分解 | 胃、小腸 |
| 生物屏障 | 正常菌叢 | 競爭排除病原 | 大腸為主 |
| 免疫屏障 | sIgA、Peyer's patch、M cell | 黏膜免疫 | 腸道淋巴組織 |
考生看到「免疫球蛋白」就以為一定屬於免疫屏障，但腸道黏膜免疫的主角是 sIgA（分泌型 IgA），不是 IgM。題目特意把「Ig」字樣放上來誘導考生選擇看似合理的選項，實則 IgM 並非腸道局部屏障。 
