專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學105 年第 73 題單選題
在肝臟發現的惡性腫瘤中，下列何者最常見？
D正確答案
肝臟惡性腫瘤中，從他處轉移而來的轉移癌數量遠多於原發性肝癌，是最常見的肝臟惡性腫瘤。
為什麼答案是 D
肝臟具有門脈循環與肝動脈雙重血流，是體內最常被癌細胞轉移的器官之一。大腸癌、肺癌、乳癌、胰臟癌、胃癌等均常轉移至肝。整體上轉移癌的數量遠超過所有原發性肝癌總和。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟惡性腫瘤中，從他處轉移而來的轉移癌數量遠多於原發性肝癌，是最常見的肝臟惡性腫瘤。
肝臟血流豐富（接收門脈+肝動脈雙重血流），是癌症轉移最愛的器官之一，轉移癌 >> 原發癌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝細胞癌（HCC）是最常見的「原發性」肝癌，台灣因 B、C 肝盛行率高而常見，但整體肝臟惡性腫瘤仍以轉移癌為大宗。考生易因台灣本土疾病譜誤選此項。
B✕
膽管癌（cholangiocarcinoma）為肝內第二常見的原發性惡性腫瘤，發生率遠低於肝細胞癌與轉移癌，與膽道結石、肝吸蟲感染相關。
C✕
原發性肝臟淋巴癌極為罕見，臨床上幾乎不列入鑑別診斷主流，可直接刪除。
D✓ 正確
肝臟具有門脈循環與肝動脈雙重血流，是體內最常被癌細胞轉移的器官之一。大腸癌、肺癌、乳癌、胰臟癌、胃癌等均常轉移至肝。整體上轉移癌的數量遠超過所有原發性肝癌總和。
肝臟惡性腫瘤頻率排序
| 排名 | 腫瘤類型 | 來源 | 備註 |
|---|
| 1 | 轉移癌 | 他處原發（大腸、肺、乳、胰、胃） | 經門脈或全身循環轉移 |
| 2 | 肝細胞癌 HCC | 肝細胞 | 原發性第一名，與 HBV/HCV/肝硬化相關 |
| 3 | 膽管癌 | 肝內膽管上皮 | 原發性第二名 |
| 4 | 其他（血管肉瘤、淋巴癌） | 間質、淋巴 | 罕見 |
題目問的是「肝臟所有惡性腫瘤中最常見者」，不是「原發性肝癌」。若漏看「最常見」三字或受台灣肝癌盛行率影響，極易誤選肝細胞癌(A)。記住：原發第一名是 HCC，但加上轉移癌一起比，轉移癌穩贏。 
