專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 63 題單選題
有關粥狀動脈硬化的危險因子，下列何者除外？
AC反應蛋白（C reactive protein）過高
B糖尿病
C血液中高密度脂蛋白膽固醇濃度高正確答案
D高同半胱胺酸血症（hyperhomocysteinemia）
C正確答案
粥狀動脈硬化危險因子中，高密度脂蛋白(HDL)是「好膽固醇」，濃度高反而具保護作用，不是危險因子。
為什麼答案是 C
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)負責逆向運輸膽固醇至肝臟代謝，是「好膽固醇」，濃度高具保護作用、降低風險，並非危險因子，故為正解（除外者）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粥狀動脈硬化危險因子中，高密度脂蛋白(HDL)是「好膽固醇」，濃度高反而具保護作用，不是危險因子。
看到 HDL（好膽固醇）就想「越高越好」，唯一例外，直接選 C。
逐選項分析
A✕
C反應蛋白(CRP)是全身性發炎指標，慢性發炎參與動脈粥狀斑塊形成，高CRP與心血管事件風險正相關，屬於危險因子，故非答案。
B✕
糖尿病造成高血糖、糖化終產物堆積與內皮細胞功能受損，加速動脈硬化，是公認的主要危險因子，故非答案。
C✓ 正確
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)負責逆向運輸膽固醇至肝臟代謝，是「好膽固醇」，濃度高具保護作用、降低風險，並非危險因子，故為正解（除外者）。
D✕
高同半胱胺酸血症會損傷血管內皮、促進血栓與氧化壓力，被視為動脈硬化的獨立危險因子，故非答案。
粥狀動脈硬化危險因子整理
| 因子 | 升高方向 | 對動脈影響 | 屬危險因子? |
|---|
| LDL膽固醇 | 高 | 沉積形成斑塊 | 是 |
| HDL膽固醇 | 高 | 逆向清除膽固醇(保護) | 否 |
| CRP | 高 | 發炎促進斑塊 | 是 |
| 血糖(糖尿病) | 高 | 內皮受損 | 是 |
| 同半胱胺酸 | 高 | 內皮損傷+血栓 | 是 |
本題為反向題(問除外者)。陷阱在於 HDL 與 LDL 易混淆：LDL 高才是危險因子，HDL 高反而保護。考生若只記「膽固醇高=壞」就會誤選其他選項，務必區分好壞膽固醇。 
