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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 68 題單選題考點:亞急性甲狀腺炎特徵考點:慢性vs急性浸潤

下列何者為橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis)的最可能病理變化?

A單側甲狀腺局部變大且疼痛
B甲狀腺有瀰漫性中性白血球浸潤
C可見大量嗜鹼性的阿尼契科氏細胞(Anitschkow cell)
D甲狀腺濾泡萎縮正確答案
答案與詳解
D
正確答案
橋本氏甲狀腺炎是自體免疫疾病,淋巴球浸潤導致甲狀腺濾泡萎縮、纖維化,最終甲狀腺功能低下。

逐選項解析

A單側甲狀腺局部變大且疼痛亞急性甲狀腺炎特徵✕ 易錯陷阱
單側變大且疼痛較像亞急性甲狀腺炎(De Quervain)或結節性病變。橋本氏典型為「瀰漫性、無痛性」對稱腫大,故不符。
B甲狀腺有瀰漫性中性白血球浸潤慢性vs急性浸潤✕ 易錯陷阱
中性白血球浸潤代表急性化膿性發炎(細菌感染)。橋本氏為慢性自體免疫,浸潤的是淋巴球與漿細胞並形成生發中心,非中性白血球。
C可見大量嗜鹼性的阿尼契科氏細胞(Anitschkow cell)✕ 易錯陷阱
D甲狀腺濾泡萎縮✓ 正確

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