專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學110 年第 69 題單選題
關於骨折（fracture）的敘述，下列何者錯誤？
Acompound fracture即開放性骨折，會增加感染的機會
Bcomminuted fracture即粉碎性骨折，會影響癒合，易造成骨骼變形
C骨折處形成的血塊以及湧入的發炎細胞有助於骨折之癒合
D促進骨折癒合之細胞藉分泌生長因子來活化成骨細胞並抑制蝕骨細胞，使骨骼加速生長正確答案
D正確答案
骨折癒合不僅需要成骨細胞（osteoblasts）生成新骨，也必須依賴蝕骨細胞（osteoclasts）清除壞死組織與進行骨骼重塑，兩者缺一不可。
為什麼答案是 D
本敘述錯誤（即本題正解）。骨折癒合的最後階段為「骨骼重塑（remodeling）」，此過程必須依賴蝕骨細胞（osteoclasts）吸收多餘的骨痂，並與成骨細胞合作恢復骨骼原本的形狀與強度，因此蝕骨細胞並不會被抑制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨折癒合不僅需要成骨細胞（osteoblasts）生成新骨，也必須依賴蝕骨細胞（osteoclasts）清除壞死組織與進行骨骼重塑，兩者缺一不可。
看到「抑制蝕骨細胞」就抓錯！骨折癒合的最後階段「骨骼重塑」絕對需要蝕骨細胞來修整多餘的骨痂，恢復骨頭原有的力學結構。
逐選項分析
A✕
Compound fracture（開放性骨折）指骨折處的骨頭穿透皮膚，使骨骼與外界環境相通，這確實會大幅增加細菌感染（如骨髓炎）的風險。
B✕
Comminuted fracture（粉碎性骨折）指骨頭碎裂成三塊或更多塊。由於碎骨片多且難以完美復位，確實會影響癒合過程，並容易造成骨骼變形。
C✕
骨折初期的血腫（hematoma）與隨後的發炎反應是啟動癒合的關鍵。發炎細胞（如巨噬細胞）會清理壞死組織並釋放生長因子，招募修復細胞前來。
D✓ 正確
本敘述錯誤（即本題正解）。骨折癒合的最後階段為「骨骼重塑（remodeling）」，此過程必須依賴蝕骨細胞（osteoclasts）吸收多餘的骨痂，並與成骨細胞合作恢復骨骼原本的形狀與強度，因此蝕骨細胞並不會被抑制。
骨折癒合的四個階段
| 階段 | 發生時間 | 主要特徵 | 參與細胞/物質 |
|---|
| 1. 血腫形成 (Hematoma) | 骨折後數小時至數天 | 血管破裂出血形成血塊，引發急性發炎反應 | 血小板、巨噬細胞、嗜中性白血球 |
| 2. 纖維軟骨骨痂 (Soft callus) | 數天至數週 | 微血管新生，形成肉芽組織與軟骨模型連接斷骨 | 纖維母細胞、軟骨細胞 |
| 3. 硬骨骨痂 (Hard callus) | 數週至數月 | 軟骨被海綿骨取代，形成堅硬的骨痂 | 成骨細胞 (Osteoblasts) |
| 4. 骨骼重塑 (Remodeling) | 數月至數年 | 海綿骨被緻密骨取代，多餘骨痂被吸收，恢復骨骼原貌 | 成骨細胞、蝕骨細胞 (Osteoclasts) |
考生常誤以為「蝕骨細胞」只會破壞骨頭，對骨折癒合有害而應該被抑制。實際上，沒有蝕骨細胞的參與，骨折處會留下一大塊不規則的骨痂，無法恢復正常的骨骼結構與力學強度。 
