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專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學11175單選題

75歲女性患有阿茲海默症(Alzheimer disease),影像檢查顯示左側大腦枕葉皮質急性出血,臨床研判為多發性葉性出血(lobar hemorrhages)。下列何者較可能是該病人腦出血的原因?

A高血壓性腦血管病變(hypertensive cerebrovascular disease)
B血栓性腦血管栓塞(embolic cerebral infarction)
C動靜脈畸形(arteriovenous malformation)
D大腦澱粉樣血管病變(cerebral amyloid angiopathy)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
阿茲海默症患者+腦葉性出血(lobar)→典型大腦澱粉樣血管病變(CAA),β-amyloid沉積於腦皮質小動脈壁。

為什麼答案是 D

大腦澱粉樣血管病變(CAA)為β-amyloid沉積於腦皮質與軟腦膜小血管壁,造成血管脆弱破裂,典型表現即為老年人反覆性、多發性腦葉(lobar)出血,且與阿茲海默症高度相關,為最佳答案。

考點:高血壓-深部出血考點:梗塞≠原發出血考點:AVM-年輕單發考點:CAA-葉性出血
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