專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 75 題單選題

75歲女性患有阿茲海默症（Alzheimer disease），影像檢查顯示左側大腦枕葉皮質急性出血，臨床研判為多發性葉性出血（lobar hemorrhages）。下列何者較可能是該病人腦出血的原因？

A高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease）

B血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）

C動靜脈畸形（arteriovenous malformation）

D大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）正確答案

答案與詳解

正確答案

阿茲海默症患者+腦葉性出血(lobar)→典型大腦澱粉樣血管病變(CAA)，β-amyloid沉積於腦皮質小動脈壁。

大腦澱粉樣血管病變(CAA)為β-amyloid沉積於腦皮質與軟腦膜小血管壁，造成血管脆弱破裂，典型表現即為老年人反覆性、多發性腦葉(lobar)出血，且與阿茲海默症高度相關，為最佳答案。

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