專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 72 題單選題
關於自體免疫性胃炎（autoimmune gastritis）的相關臨床表現，下列何者錯誤？
A壁細胞和主細胞增生（parietal and chief cell hyperplasia）正確答案
B巨母細胞性貧血（megaloblastic anemia）
C胃酸分泌不足（reductions in acid secretion）
D製造胃泌素的G細胞增生（hyperplasia of antral gastrin-producing G cells）
A正確答案
自體免疫性胃炎攻擊壁細胞，導致壁細胞「破壞萎縮」而非增生，故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。自體免疫性胃炎是抗壁細胞抗體與抗內在因子抗體破壞胃體部壁細胞，造成壁細胞與主細胞「萎縮、減少」，而非增生（hyperplasia）。這是疾病核心病理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自體免疫性胃炎攻擊壁細胞，導致壁細胞「破壞萎縮」而非增生，故 A 錯誤。
抓核心：自體免疫攻擊壁細胞→壁細胞減少→胃酸↓→內在因子↓→B12缺乏→巨母細胞貧血。A 說增生即顛倒。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。自體免疫性胃炎是抗壁細胞抗體與抗內在因子抗體破壞胃體部壁細胞，造成壁細胞與主細胞「萎縮、減少」，而非增生（hyperplasia）。這是疾病核心病理。
B✕
正確。壁細胞被破壞→內在因子（intrinsic factor）分泌不足→維生素 B12 吸收障礙→造成惡性貧血，屬巨母細胞性貧血表現，是典型臨床結果。
C✕
正確。壁細胞負責分泌鹽酸，自體免疫破壞壁細胞後胃酸分泌大幅減少（hypochlorhydria/achlorhydria），是診斷重要線索。
D✕ 陷阱
正確。胃酸減少使對胃竇（antrum）G 細胞的負回饋抑制解除，導致 G 細胞代償性增生、血中胃泌素（gastrin）升高，可進一步刺激 ECL 細胞，是本病重要表現。
自體免疫性胃炎病理機轉
| 環節 | 變化 | 結果 |
|---|
| 壁細胞 | 被抗體破壞、萎縮↓ | 胃酸↓、內在因子↓ |
| 內在因子 | 分泌不足 | B12吸收差→巨母細胞貧血 |
| 胃酸 | 減少(低酸/無酸) | 解除對G細胞抑制 |
| G細胞 | 代償性增生↑ | 高胃泌素血症、ECL增生 |
本題核心陷阱在 A：自體免疫性胃炎是「破壞」壁細胞，造成萎縮減少，題目卻寫成增生(hyperplasia)，方向完全相反。考生若只看到壁細胞、主細胞等熟悉名詞容易被誤導，必須抓住『自體免疫=破壞萎縮』這個機轉本質。 
