專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學111 年第 76 題單選題
下列膀胱腫瘤依惡性度由低至高依序排列為：①高惡性度乳突泌尿上皮癌（papillary urothelial carcinoma, high grade） ②低惡性度乳突泌尿上皮癌（papillary urothelial carcinoma, low grade） ③侵襲性高惡性度泌尿上皮癌（invasive urothelial carcinoma, high grade） ④低惡性潛能乳突泌尿上皮瘤（papillary urothelial neoplasm of low malignant potential）
C正確答案
膀胱泌尿上皮腫瘤惡性度排序：PUNLMP < 低惡性度乳突癌 < 高惡性度乳突癌 < 侵襲性高惡性度癌，即④②①③。
為什麼答案是 C
④②①③正確。惡性度由低至高：低惡性潛能瘤(PUNLMP)→低惡性度乳突癌→高惡性度乳突癌→侵襲性高惡性度癌，符合WHO泌尿上皮腫瘤分級邏輯。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 膀胱泌尿上皮腫瘤惡性度排序：PUNLMP < 低惡性度乳突癌 < 高惡性度乳突癌 < 侵襲性高惡性度癌，即④②①③。
記口訣：低潛能(PUNLMP)最良性→低度→高度→侵襲性。數字代入 ④②①③ 選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②④①③把低惡性度癌排在PUNLMP之前。實際上PUNLMP（低惡性潛能）惡性度比低惡性度乳突癌更低，順序錯誤。
B✕ 陷阱
④②③①前半正確（PUNLMP最低、低度次之），但把侵襲性高惡性度排在乳突高惡性度之前。侵襲性才是最高，故末兩項顛倒。
C✓ 正確
④②①③正確。惡性度由低至高：低惡性潛能瘤(PUNLMP)→低惡性度乳突癌→高惡性度乳突癌→侵襲性高惡性度癌，符合WHO泌尿上皮腫瘤分級邏輯。
D✕
②④③①起點即錯，把低惡性度癌排第一、PUNLMP排第二，且後段也顛倒，整體與正確順序不符。
膀胱乳突泌尿上皮腫瘤惡性度由低至高
| 順位 | 腫瘤名稱 | 縮寫/特徵 | 惡性度 |
|---|
| 1(④) | 低惡性潛能乳突瘤 | PUNLMP | 最低，幾近良性 |
| 2(②) | 低惡性度乳突癌 | low grade | 低，復發但少進展 |
| 3(①) | 高惡性度乳突癌 | high grade | 高，易進展 |
| 4(③) | 侵襲性高惡性度癌 | invasive high grade | 最高，已侵犯肌層 |
考生最易把『低惡性度乳突癌』誤認為最低，而忽略PUNLMP（低惡性潛能瘤）才是惡性度最低者；另一陷阱是把高惡性度乳突癌與侵襲性高惡性度癌的高低順序顛倒——關鍵在『是否侵襲』，侵襲性最高。 
