專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 46 題單選題
有關良性與惡性腫瘤特性的敘述,下列何者正確?
A良性腫瘤在與正常組織交界處常見浸潤型生長
B惡性腫瘤才會有壞死發生
C惡性腫瘤分化較差正確答案
D良性腫瘤生長速率一般較快
C正確答案
良性腫瘤分化好、生長慢、有被膜;惡性腫瘤分化差、生長快、具浸潤與轉移能力。
為什麼答案是 C
惡性腫瘤分化差(poorly differentiated),細胞異型性(anaplasia)高、核質比大、有絲分裂多;良性腫瘤則分化良好,與母組織相似。這是病理學判斷良惡性的核心指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 良性腫瘤分化好、生長慢、有被膜;惡性腫瘤分化差、生長快、具浸潤與轉移能力。
看到「分化較差」幾乎等於惡性腫瘤特徵,直接選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
浸潤型(infiltrative)生長是惡性腫瘤特徵,良性腫瘤通常有完整纖維被膜(capsule),與正常組織界線清楚,呈膨脹型(expansile)生長。
B✕
壞死(necrosis)在惡性腫瘤較常見(因生長過快血供不足),但良性腫瘤若體積過大或血供受阻也可能發生壞死,並非惡性獨有。
C✓ 正確
惡性腫瘤分化差(poorly differentiated),細胞異型性(anaplasia)高、核質比大、有絲分裂多;良性腫瘤則分化良好,與母組織相似。這是病理學判斷良惡性的核心指標。
D✕ 陷阱
顛倒描述。良性腫瘤生長「緩慢」,惡性腫瘤生長「快速」。這是最基本的鑑別點,考選部最愛這樣顛倒敘述。
良性 vs 惡性腫瘤鑑別表
| 特徵 | 良性腫瘤 | 惡性腫瘤 | 考點 |
|---|
| 分化程度 | 良好,似母組織 | 差,異型性高 | ★ C 選項 |
| 生長速率 | 緩慢 | 快速 | ★ D 選項 |
| 生長型態 | 膨脹型、有被膜 | 浸潤型、無被膜 | ★ A 選項 |
| 壞死出血 | 少見 | 常見 | ★ B 選項 |
| 轉移能力 | 無 | 有(血行/淋巴) | 核心差異 |
| 有絲分裂 | 少 | 多且異常 | 病理判讀 |
A、D 是典型的「良惡性特徵互換」陷阱:把浸潤、快速生長硬塞給良性腫瘤。B 則是「絕對化」陷阱,用「才會」誤導考生以為壞死是惡性專屬,其實良性腫瘤也可能壞死,只是較少見。