專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 65 題單選題
有關間質性肺炎（interstitial pneumonia）的敘述，下列何者錯誤？
A常見由肺炎黴漿菌與病毒感染造成
B炎症反應主要在肺泡腔內，常見單核細胞包括淋巴球、組織球或漿細胞正確答案
C2003年發生的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）與2019年發生的嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19），均是由冠狀病毒引發的間質性肺炎
DSARS及COVID-19死亡病例肺部病理變化主要是瀰漫性肺泡損害（diffuse alveolar damage）
B正確答案
間質性肺炎炎症主要在肺泡壁（間質）而非肺泡腔，這是與典型細菌性肺炎最大差異。
為什麼答案是 B
本題要選的錯誤敘述。間質性肺炎炎症主要位於「肺泡壁（間質）」而非肺泡腔；肺泡腔內有大量滲出物反而是典型細菌性（大葉性/支氣管性）肺炎的特徵。單核細胞浸潤描述雖對，但位置錯了。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 間質性肺炎炎症主要在肺泡壁（間質）而非肺泡腔，這是與典型細菌性肺炎最大差異。
看到「間質性」就要想到病灶在肺泡壁；若炎症在肺泡腔=典型肺炎（如肺炎鏈球菌）。
逐選項分析
A✕
正確敘述。間質性肺炎常見病原為黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）與各類呼吸道病毒（流感、RSV、冠狀病毒等），屬非典型肺炎代表。
B✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。間質性肺炎炎症主要位於「肺泡壁（間質）」而非肺泡腔；肺泡腔內有大量滲出物反而是典型細菌性（大葉性/支氣管性）肺炎的特徵。單核細胞浸潤描述雖對，但位置錯了。
C✕
正確敘述。SARS-CoV（2003）與 SARS-CoV-2（2019）皆為冠狀病毒科，臨床病理表現皆屬病毒性間質性肺炎。
D✕
正確敘述。SARS 與 COVID-19 重症死亡病例的肺部病理主要表現為瀰漫性肺泡損害（DAD），含透明膜形成、肺泡上皮壞死、間質水腫與後期纖維化。
間質性肺炎 vs 典型肺炎
| 比較項目 | 間質性肺炎 | 典型細菌性肺炎 |
|---|
| 病灶位置 | 肺泡壁（間質） | 肺泡腔內 |
| 常見病原 | 黴漿菌、病毒（流感、冠狀病毒） | 肺炎鏈球菌、克雷白氏菌 |
| 浸潤細胞 | 淋巴球、漿細胞、組織球（單核） | 嗜中性球為主 |
| 滲出物 | 少，間質水腫 | 膿性滲出、實質化 |
| 影像表現 | 瀰漫性毛玻璃、網狀陰影 | 葉性實質化、氣管充氣徵 |
B 選項把「肺泡壁（間質）」偷換成「肺泡腔」，其餘細胞描述（淋巴球、漿細胞、組織球）都正確，考生若只看細胞種類容易放過。記住：間質性=間質（壁），不是腔。 
