專技高考-醫事檢驗師 114 年 · 第 57 題 專技高考-醫事檢驗師 臨床生理學與病理學 114 年 第 57 題 單選題
有關伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）的敘述，下列何者正確？ A 主要好發於老年人
B 腫瘤細胞為T淋巴球
C 致病機轉與MYC轉錄因子過度表現（overexpression）有高度相關 正確答案
D 屬於低惡性度（indolent）的淋巴瘤
C 正確答案
Burkitt 淋巴瘤為高惡性度 B 細胞淋巴瘤，核心致病機轉為 t(8;14) 使 MYC 過度表現。
為什麼答案是 C Burkitt 的標誌性染色體異常為 t(8;14)(q24;q32)，使位於 8q24 的 MYC 基因置於免疫球蛋白重鏈啟動子下，造成 MYC 過度表現、細胞增殖失控，Ki-67 近乎 100%。
載入中…
完整詳解 Pro · 無限 重點 Burkitt 淋巴瘤為高惡性度 B 細胞淋巴瘤，核心致病機轉為 t(8;14) 使 MYC 過度表現。
看到 Burkitt → 立刻聯想 MYC、t(8;14)、B 細胞、兒童、高惡性度「starry sky」。
逐選項分析 A ✕
Burkitt 淋巴瘤主要好發於兒童與年輕成人，尤其地方型 (endemic) 好發於非洲兒童並與 EBV 相關；散發型也多見於小孩與青少年，非老年人疾病。
B ✕ 陷阱
Burkitt 為 B 細胞來源的非何杰金氏淋巴瘤，表現 CD19、CD20、CD10、BCL6 等 B 細胞標記，並非 T 淋巴球。考生易與 T 細胞淋巴瘤混淆。
C ✓ 正確
Burkitt 的標誌性染色體異常為 t(8;14)(q24;q32)，使位於 8q24 的 MYC 基因置於免疫球蛋白重鏈啟動子下，造成 MYC 過度表現、細胞增殖失控，Ki-67 近乎 100%。
D ✕
Burkitt 是生長速度最快的人類腫瘤之一，屬於高惡性度 (aggressive) 淋巴瘤，組織學可見「星空現象 (starry sky)」，並非低惡性度的 indolent lymphoma。
Burkitt 淋巴瘤重點整理 項目 內容 細胞來源 成熟 B 細胞 (CD20+, CD10+, BCL6+) 關鍵基因 MYC (8q24) 過度表現 染色體轉位 t(8;14) 最常見；t(2;8)、t(8;22) 次之 組織學 Starry sky 星空現象、Ki-67 ~100% 惡性度 高惡性度、生長極快 好發族群 兒童/年輕人；地方型與 EBV 相關
Burkitt 淋巴瘤的鑑別重點在三個層次:細胞來源必須是 germinal center B cell 而非 T cell,分子標記是 t(8;14) 導致 MYC 過度表現,臨床表現為高惡性度而非低惡性度。考選部最愛拿這三個特徵交叉出錯,尤其會把 B cell 寫成 T cell、或把 high-grade 改成 low-grade 來混淆。正確判斷法:記住 Burkitt 是「兒童最常見的 B 細胞高惡性淋巴瘤 + MYC 基因轉位」三位一體,只要任一特徵被改掉就是錯的。 
