專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 78 題單選題
關於腦腫瘤的敘述，下列何者錯誤？
A一般來說，小孩子的腦腫瘤較常發生在天幕上（supratentorial），而大人的較常發生在顱後窩（posterior fossa）正確答案
B第二級星狀細胞瘤（astrocytoma）即使生長速度不快，仍因高浸潤性（infiltrative）生長方式而難以切除，預後不佳
C神經元細胞瘤通常惡性度較低，以癲癇為常見臨床表徵
D免疫力缺損的病人最常見的腦瘤是原發性的淋巴瘤
A正確答案
小孩腦瘤多在顱後窩（幕下），大人則多在天幕上（幕上），A 選項描述完全顛倒。
為什麼答案是 A
敘述顛倒！正確應為：小孩腦瘤好發於『顱後窩（幕下）』如髓母細胞瘤、小腦星細胞瘤、腦幹膠質瘤；成人腦瘤好發於『天幕上（幕上）』如膠質母細胞瘤、腦膜瘤。此為經典考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小孩腦瘤多在顱後窩（幕下），大人則多在天幕上（幕上），A 選項描述完全顛倒。
口訣：小孩『下』、大人『上』。兒童常見髓母細胞瘤、小腦星細胞瘤都在後顱窩。
逐選項分析
A✓ 正確
敘述顛倒！正確應為：小孩腦瘤好發於『顱後窩（幕下）』如髓母細胞瘤、小腦星細胞瘤、腦幹膠質瘤；成人腦瘤好發於『天幕上（幕上）』如膠質母細胞瘤、腦膜瘤。此為經典考點。
B✕
正確。WHO 第二級瀰漫性星狀細胞瘤雖生長緩慢，但具浸潤性生長，邊界不清無法完全切除，且常進展為較高級別腫瘤，預後不佳。
C✕
正確。神經元或神經元-膠質混合腫瘤（如神經節細胞瘤、DNET）多屬 WHO 第一級，惡性度低、生長緩慢，常以難治性癲癇為臨床表現，好發於顳葉。
D✕
正確。免疫缺損病人（如 AIDS、器官移植後）最常見的腦瘤是原發性中樞神經淋巴瘤（PCNSL），與 EBV 感染高度相關。
兒童 vs 成人腦瘤好發部位
| 族群 | 好發部位 | 常見腫瘤 | 典型症狀 |
|---|
| 兒童 | 顱後窩（幕下） | 髓母細胞瘤、小腦星細胞瘤、室管膜瘤、腦幹膠質瘤 | 共濟失調、腦積水、頭痛嘔吐 |
| 成人 | 天幕上（幕上） | 膠質母細胞瘤、腦膜瘤、轉移瘤 | 癲癇、局部神經學缺損 |
考選部經典手法：把兒童與成人的好發部位對調。記憶口訣『小孩在下、大人在上』——兒童後顱窩（含小腦、腦幹）是重災區，成人則多在大腦半球（幕上）。看到此類題先核對部位有無對調。 
