專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 68 題單選題
有關肺小細胞癌(small cell carcinoma of lung)的敘述,下列何者錯誤?
A與吸菸的關係非常密切
B是最容易引起副贅瘤症候群(paraneoplastic syndrome)的肺癌
C大部分的肺小細胞癌可以用手術切除,極少數需要化學治療正確答案
D肺小細胞癌病人預後比肺腺癌病人預後差
C正確答案
肺小細胞癌惡性度高、轉移快,確診多已擴散,治療以化療+放療為主,幾乎不適合手術。
為什麼答案是 C
錯誤!小細胞癌生長極快、早期即廣泛轉移,確診時大多已是擴散期(extensive stage),無法手術切除,治療以化療搭配放療為主,僅極少數早期侷限病灶可考慮手術,此題要選的答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肺小細胞癌惡性度高、轉移快,確診多已擴散,治療以化療+放療為主,幾乎不適合手術。
看到「小細胞癌」+「手術切除」直接選錯!小細胞癌=化療放療的代名詞。
逐選項分析
A✕
小細胞癌與吸菸關係最密切,超過 95% 患者有吸菸史,是所有肺癌中與抽菸關聯最強的類型,此敘述正確。
B✕
小細胞癌源自神經內分泌細胞,最容易分泌異常荷爾蒙造成副贅瘤症候群,如 SIADH(ADH 分泌)、Cushing syndrome(ACTH 分泌)、Lambert-Eaton 症候群等,此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!小細胞癌生長極快、早期即廣泛轉移,確診時大多已是擴散期(extensive stage),無法手術切除,治療以化療搭配放療為主,僅極少數早期侷限病灶可考慮手術,此題要選的答案。
D✕
小細胞癌惡性度高、倍增時間短、轉移早,5 年存活率極低(<10%),預後明顯比腺癌差,此敘述正確。
肺癌四大類型比較
| 類型 | 吸菸關聯 | 治療首選 | 特徵 |
|---|
| 小細胞癌 | 極強 | 化療+放療 | 神經內分泌、副贅瘤症候群 |
| 鱗狀細胞癌 | 強 | 手術/放化療 | 中央型、角質化 |
| 腺癌 | 較弱 | 手術+標靶 | 女性、不吸菸者常見 |
| 大細胞癌 | 中等 | 手術+化療 | 分化差、周邊型 |
最大陷阱是把小細胞癌的治療邏輯顛倒!小細胞癌因早期轉移特性,「幾乎不能手術」是其核心特徵,C 選項故意寫成「大部分可手術切除」正是反向設計。記憶口訣:小細胞=小到轉移快=化療放療。