專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 23 題單選題
下列何者不是侷限性肺功能異常的表現?
A患者的肺或胸廓的順應性降低
B用力肺活量(forced vital capacity, FVC)上升正確答案
C總肺量(total lung capacity, TLC)下降
D嚴重時會有缺氧或發紺
B正確答案
侷限性肺病肺容積全面下降,FVC 必降而非上升,B 為錯誤敘述即正解。
為什麼答案是 B
侷限性異常因肺容積受限,FVC 必定下降而非上升。FVC 上升於生理上幾乎不存在,此為錯誤敘述,即題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 侷限性肺病肺容積全面下降,FVC 必降而非上升,B 為錯誤敘述即正解。
記口訣:侷限=『裝不下』,所有容積往下掉;FVC、TLC、順應性全降。
逐選項分析
A✕
侷限性肺病(如肺纖維化)肺組織變硬、胸廓擴張受限,順應性(compliance)下降是核心病生理變化,此敘述正確。
B✓ 正確
侷限性異常因肺容積受限,FVC 必定下降而非上升。FVC 上升於生理上幾乎不存在,此為錯誤敘述,即題目要選的答案。
C✕
TLC 下降是診斷侷限性肺病的黃金指標(TLC < 80% 預測值),此敘述正確。
D✕
嚴重侷限性肺病因擴散面積減少、通氣不足,會導致低血氧(hypoxemia),臨床上出現缺氧與發紺,此敘述正確。
侷限性 vs 阻塞性肺病肺功能對照
| 指標 | 侷限性 | 阻塞性 | 判讀重點 |
|---|
| FVC | ↓下降 | 正常或↓ | 侷限性必降 |
| FEV1 | ↓下降 | ↓↓明顯下降 | 阻塞性降更多 |
| FEV1/FVC | 正常或↑ | ↓(<70%) | 阻塞性關鍵指標 |
| TLC | ↓下降 | ↑上升 | 鑑別診斷關鍵 |
| 順應性 | ↓下降 | ↑上升(氣腫) | 肺實質特性 |
本題陷阱在『FVC 上升』的顛倒陳述。考生若只記『侷限性=肺活量相關問題』而未細究方向,可能誤認 FVC 變化。侷限性肺病所有肺容積指標(FVC、TLC、FRC、RV)通通下降,絕無上升可能。