專技高考-醫事檢驗師臨床生理學與病理學114 年第 41 題單選題
缺乏維生素C會造成組織修復不良，主要是影響下列何者？
A膠原蛋白結構的形成正確答案
B肉芽組織的形成
C巨噬細胞（macrophage）的功能
D細胞激素的分泌
A正確答案
維生素C是脯胺酸/離胺酸羥化酶的輔因子，缺乏會使膠原蛋白三股螺旋無法穩定形成，導致傷口修復不良。
為什麼答案是 A
維生素C是脯胺酸羥化酶（prolyl hydroxylase）與離胺酸羥化酶的輔因子，缺乏時膠原蛋白的脯胺酸/離胺酸無法羥化，三股螺旋結構不穩定，造成傷口癒合不良、微血管脆弱（壞血病）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素C是脯胺酸/離胺酸羥化酶的輔因子，缺乏會使膠原蛋白三股螺旋無法穩定形成，導致傷口修復不良。
看到「維生素C + 組織修復」立刻聯想「膠原蛋白羥化」，這是壞血病的經典機轉。
逐選項分析
A✓ 正確
維生素C是脯胺酸羥化酶（prolyl hydroxylase）與離胺酸羥化酶的輔因子，缺乏時膠原蛋白的脯胺酸/離胺酸無法羥化，三股螺旋結構不穩定，造成傷口癒合不良、微血管脆弱（壞血病）。
B✕ 陷阱
肉芽組織是由纖維母細胞、新生血管與發炎細胞組成。雖然膠原不足會間接影響肉芽成熟，但「主要」影響是上游的膠原蛋白合成，不是肉芽組織本身的形成。
C✕
巨噬細胞功能主要受發炎訊號、IFN-γ 等調控，與維生素C無直接關聯。維生素C對免疫細胞有些微抗氧化輔助，但非組織修復不良的主因。
D✕
細胞激素分泌由免疫細胞依發炎刺激調控，與維生素C無直接因果關係，非壞血病造成傷口不癒的機轉。
維生素與組織修復對照
| 維生素 | 作用機轉 | 缺乏後果 |
|---|
| 維生素C | 脯胺酸/離胺酸羥化酶輔因子 | 膠原不穩定、壞血病、傷口不癒 |
| 維生素A | 上皮分化、纖維母細胞增生 | 上皮化不良 |
| 維生素K | 凝血因子II/VII/IX/X γ-羧化 | 出血傾向 |
| 鋅 | 金屬蛋白酶、DNA合成 | 傷口癒合延遲 |
B「肉芽組織」是誘答陷阱。肉芽組織形成確實是傷口癒合的一環，但維生素C的「主要」作用點是在分子層級的膠原蛋白羥化，而非組織層級的肉芽組織形成。考題問「主要影響」就要選最直接的機轉。 
